慢性腸套疊的檢查 早知道早做準備

什么是慢性腸套疊？慢性腸套疊的檢查有哪些？其實腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%～20%。有原發性和繼發性兩類。原發性腸套疊多發生于嬰幼兒，繼發性腸套疊則多見于成人。絕大數腸套疊是近端腸管向遠端腸管內套入，逆性套疊較罕見，不及總例數的10%。下面跟著小編一起去了解一下慢性腸套疊的檢查有哪些吧！

慢性腸套疊的檢查 ：

肛門指診

X線檢查

1、腹部平片；

2、鋇餐檢查；

3、空氣灌腸檢查。

內鏡檢查

胃部分切除術后，胃空腸吻合口套疊可行纖維胃鏡檢查確診。內鏡可見充血水腫的小腸黏膜經吻合口向胃內突出。慢性小腸型套疊可采用纖維小腸鏡來診斷，同時可取活檢，有助于確定病理性質。累及結腸的套疊根據情況可選用直腸鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查診斷。

超聲檢查

腸套疊聲像主要為腸梗阻、套疊局部和腸壁缺血等特征表現。

1、腸梗阻的表現；

2、套疊部位的表現。

重復套疊即已形成的套疊再套入遠端腸管，致靶環增為6層，套入部可居套鞘的中心或一側，仔細觀察腸系膜的改變非常重要，水腫腸系膜套入分2層。套頭則偏于套鞘的一側。

多發性腸套疊多見相鄰數個腸腔內發生在套疊靶環周圍或上下層面出現，如見到增粗的系膜血管扭曲、糾集并伸向其它腸管，即使未見另一“靶環”，也可作為多發套疊征象之一。

腸系膜水腫，腸系膜靜脈則顯示粗大，提示有腸系膜絞窄，靜脈回流不暢。如腸壁間或周圍脂肪間隙有氣體影，表明有穿孔。

回結型腸套疊位置恒定，形態特異。

CT可依據套疊內的密度，或CT值測定判斷套疊的性質，如脂肪密度腫塊多為脂肪瘤水樣密度的闌尾多為黏液囊腫。如不規則的實性腫塊多為惡性腫瘤等，均可引起套疊。

MRI 應用

表現為套疊近端腸管明顯擴張、積氣及氣-液平面，套疊腸管區可見同心圓狀長/短T1長/等T2軟組織腫塊信號。腹腔內可有少量游離液體呈長T1長T2信號。

其他

采用腹腔血管造影診斷腸套疊，用核素99Tc診斷本癥，目前尚未廣泛應用。