走進閉孔疝 了解閉孔疝的檢查項目

經(jīng)閉孔管所突出的疝稱為閉孔疝，閉孔是盆腔通至大腿的孔道，由恥骨和髖骨的坐骨部分形成的圓孔，它位于閉孔膜上方，其大小可容納指尖，內(nèi)有少量脂肪填入。閉孔管是一纖維骨性組織，長約2～2.5cm，有內(nèi)、外兩個口。內(nèi)口有腹膜，由閉孔溝的起端與閉孔內(nèi)肌及其筋膜圍成。外口位于恥骨肌的深面，由閉孔溝的末端與閉孔外肌及其筋膜圍成，管內(nèi)通過閉孔神經(jīng)及血管，閉孔疝位于恥骨肌的深層，股三角區(qū)的下端，在閉孔肌的上方，恥骨肌和內(nèi)收長肌之間。閉孔疝多發(fā)生于消瘦的老年婦女，這與婦女的骨盆寬闊，閉孔也相對較寬大有關(guān)。疝內(nèi)容物多為小腸，也可為結(jié)腸、膀胱、卵巢等。那么，閉孔疝的檢查項目有什么？

當臨床并發(fā)癥發(fā)生時，實驗室檢查會有陽性發(fā)現(xiàn)，例白細胞計數(shù)升高。

1.X線檢查

（1）腹部及骨盆X線平片：有以下影像特征：

①一般腸梗阻影像表現(xiàn)。

②梗阻近端擴張的小腸和氣液平面固定在盆腔恥骨上方，改變體位后復(fù)查此征象不變。

③閉孔內(nèi)有氣體或有一充氣的腸曲，盲端指向閉孔，此為閉孔疝的典型X線表現(xiàn)。

（2）疝囊造影：適應(yīng)于腸梗阻癥狀間歇性出現(xiàn)者，發(fā)作間隙期疝囊造影可觀察到閉孔疝的疝囊。

（3）CT掃描：CT掃描有助于本病的診斷，未嵌頓時骨盆掃描可見閉孔肌和恥骨肌之間有低密度致密影，腫塊表現(xiàn)為較對側(cè)明顯不同的含氣密度及腸管擴張；嵌頓后可見腸影從閉孔內(nèi)側(cè)進入閉孔，且該閉孔內(nèi)腸影以上的腸管有腸梗阻征象，即可診斷閉孔疝。

2.B超檢查 

在壓痛部位可見到異常的腸管反射波。