成人臍疝的治療 手術治療為唯一辦法

成人臍疝的治療方法是什么？成人臍疝不能自愈，且易嵌頓和絞窄，因此均應手術治療。但繼發于肝硬化腹腹水者，老年患者伴有嚴重心、肺疾患不能耐受手術者，禁忌手術治療，但發生嵌頓或絞窄，仍應緊急手術。

手術步驟：切除臍部及疝囊，圍繞臍部作橫向梭形切口，切開腹直肌前鞘，齊疝環處離斷疝囊頸，分離粘連，切除疝囊壁及其外層覆蓋物，回納疝的內容物，行疝囊高位結扎或腹膜切緣對合。沿疝環的四周游離腹橫筋膜和腹直肌鞘，分層橫形縫合。如疝環較大，則可重疊加強縫合，亦用可人工合成修補網片進行修補，后者的優點是無張力縫合。

（1）將橫形切開的腹直肌鞘上、下兩葉潛行游離后縫合

（2）下葉的切緣縫于上葉的深面

（3）再將上葉的切緣重疊縫于下葉的淺面

約70%的成人臍疝可伴有腹直肌分離，對這類臍疝宜采用直切口，便于同時修復縫合分離的腹直肌。

少數巨大臍疝回納后可能影響靜脈回心流量，橫膈抬高也會干擾通氣和氧合作用，尤在老年患者更須監測心、肺功能。

絞窄性臍疝有腸管壞死者應切除壞死腸襻并行腸吻合術。若病人的一般情況很差，則疝修補術留待以后處理。

成人臍疝宜早施手術治療，嵌頓時應緊急手術。圍繞臍部作一橫行橢圓形切口，分離疝囊直至頸部，細心分離粘連，在疝囊頸部切斷，將疝將同緊密粘連難以分離大網膜和多余的皮膚一并切除。于是，盡多的游離疝環周圍的腹橫筋膜、腹膜。予以橫形對合縫合，然后在上下兩側游離腹直肌及其腱膜，必要時可作重疊縫合。