食管炎的病因有哪些？

食管炎即食道炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎癥。化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等；物理性刺激包括燙的食物、飲料，食管異物（魚刺等）嵌頓，長期放置鼻胃管等。由于化學治療、放射治療導致食管局部受損，或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌（念珠菌）或病毒感染亦可引發食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。那么，食管炎的病因有哪些？

物理因素（25%）：

吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。

藥物因素（15%）：

藥物如奎尼丁、四環素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜，尤其是片劑停滯于食管，也可引起食管炎。抗生素使用時間過長，導致食道黏膜真菌增殖引起感染。

疾病因素（20%）：

物理或化學性食管炎：放射線照射引起的食管炎反應稱放射性食管炎。

食管下段括約肌功能減低（15%）：

正常人食道下段托約肌有一個高壓區，防止胃內容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及腸內容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

腹腔壓力增高（10%）：

如大量腹水、妊娠，造成腹壓升高，易形成反流。

食管蠕動障礙（5%）：

通常情況下，胃內容物反流入食管時，由于張力的作用引起食管繼發性蠕動波，將反流物送回胃內。食管炎可使食管蠕動減慢，使反流物在食管內停留時間延長，加重了原有的食管炎，食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能，加重反流，形成惡性循環。