老年人急腹癥如何進行預防？

老年人急腹癥如何進行預防？目前，對預防老年急腹癥的發生，雖然尚無十分有效的方法，但根據其誘因，采取相應措施，積極進行預防，將有利于改善病情和減少并發癥。

1。一般預防措施包括下列幾方面：

（1）保持心理衛生：

老年人常因精神緊張、意外刺激導致情緒大幅度波動和心理失衡，嚴重影響消化系統的生理機能。故老年人應注重消除緊張、焦慮、不安和悲觀，自我調整情緒變化，始終保持心理平衡，以防消化系統功能紊亂致急腹癥發生。

（2）注意飲食得當：

老年人常因飲食不當導致許多急腹癥發生，諸如：過食油膩可誘發膽囊炎；酗酒可引起胰腺炎；纖維素量不足可致便秘，常發生乙狀結腸扭轉和糞便堵塞性腸梗阻。故老年人且忌暴飲暴食和酗酒，選擇易消化、能吸收的營養豐富食品，做到定時定量、軟硬得當、蛋白充足、少食脂肪、多飲開水、低鈉控糖，并補足維生素A、B、D、K等，確保大便通暢。

（3）防止疲勞過度：

老年人易疲勞，疲勞過度可致消化不良、代謝紊亂，誘發急腹癥。故老年人要保持勞逸適度、生活規律，以提高自身抗病能力。

（4）適應天氣變化：

老年人對驟冷驟熱的天氣變化應激力差，尤其是有腹部手術史者，常因此而誘發腸梗阻。故老年人應注重加強室外活動，適應冷熱刺激，注意保暖、且勿著涼，對預防急腹癥發生有一定意義。

（5）定期保健查體：

老年人以動脈硬化為中心的血管退行性變幾乎遍及全身各臟器，故老年人應定期進行保健查體，及時發現病變，及早進行醫治，做到查、防、治相結合，預防急腹癥的發生。

2。術后并發癥的預防老年急腹癥術后對機體危害嚴重的常見并發癥有以下4種，在圍術期采取有效措施，是能夠預防的：

（1）切口裂開：

老年人多有貧血、低蛋白血癥，切口愈合較晚。當有腹內壓增高時，常突然發生腹膜撕裂致切口裂開或切口疝，甚至因腸管嵌于縫線之間引起腸壞死。為預防起見，可在圍術期少量多次輸血或血漿，肝腎功能正常時，每天可靜脈輸入復方氨基酸500ml，以糾正低蛋白血癥，利于切口愈合。切口必須加張力縫線3～4針并用腹帶包扎。術后防治劇烈咳嗽、腹脹、便秘和尿潴留；縫線一般于2周左右拆除。一旦裂開應即刻再次手術，按上步驟縫合，有嵌頓壞死腸管者，一并切除。

（2）吻合口瘺：

老年人營養不良、低蛋白血癥、動脈硬化、腸管供血不足，常發生消化管道吻合口瘺，結腸吻合的發生率較高。預防中可繼續糾正低蛋白血癥，并遵照晚下床、晚進食、晚拔管（腹腔引流管、胃管）、側臥位的原則，以減輕吻合口的張力，可有效防止吻合口瘺發生。若一旦發生，輕者，經腹腔引流管嚴密觀察，以期自愈：重者，應及早行腸外置造瘺術。

（3）頑固呃逆：

老年人術后胃腸功能恢復緩慢，常致嚴重腹脹；腹膜、大網膜吸收能力減退，可使腹腔積液。兩者均可使膈肌升高，刺激膈肌痙攣而引起頑固性呃逆，嚴重影響患者休息和造成切口陣痛。可采取有效半臥位、保持腹腔引流通暢、服用中藥復方大承氣湯，促使胃腸功能的恢復，減少對膈肌的刺激；也可用奮乃靜2～4mg，3次/d，口服，或肌注復方氯丙嗪2ml，一般防治效果較好。

（4）腹脹便秘：

腹部大手術后，常因臥床不起、胃腸功能減退、進食較少、應用抗生素等引起腹脹和便秘。術后72h仍未排氣排便者，可先用開塞露2～3支肛內注入引便，一般可刺激直腸而排便，嚴重者可服用中藥增液承氣湯3～6劑。處方：玄參30g，麥冬24g，熟地24g，大黃10g（后下），芒硝5g（沖）。可收到既可攻實，也可滋陰，寓瀉于補之功效，對解除腸麻痹、防治便秘有良效。