急性闌尾炎癥狀有哪些?腹痛要留意
急性闌尾炎癥狀的癥狀有什么呢?急性闌尾炎的表現有什么呢?這是現在很多人現在都非常關心的問題。急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。趕緊和家庭醫生在線小編來了解一下急性闌尾炎癥狀吧。
腹痛
典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時,因后者受體神經支配,痛覺敏感、定位確切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
惡心嘔吐
由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。并發腹膜炎、腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐。
壓疼反跳疼
發作期間最明顯的疼痛方式是壓疼和反跳疼,右下腹明顯的按壓疼痛,抬手疼痛更加明顯。
發燒
開始主要是低熱,溫度在37度到38度之間,隨著病情和感染加重,發燒升高至38度以上。
板狀腹
疼痛劇烈是,腹部腹肌緊張。闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌,進行對比,才能判斷有無腹肌緊張。
小兒闌尾炎的癥狀
全身癥狀重,如發熱,乏力等癥狀較成人明顯;、易穿孔,術后并發癥多,原因:小兒闌尾壁薄、小兒抵抗力低;、易并發腹膜炎:小兒大網膜發育不全,較短薄,保護能力低(大網膜是腹腔內防止炎癥擴散的器官);、誤診率高:小兒年齡越小病史越不確切,檢查又不配合,易誤診;、特殊類型多,如闌尾炎等。
鑒別診斷
在鑒別診斷中,要特別注意與急性胃腸炎、腸蛔蟲癥、腸套疊、痢疾、急性腸系膜淋巴結炎、原發性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鑒別。
(責任編輯:林彥喬 )
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