腹部腫塊的病因有哪些？

腹部腫塊是指在腹部檢查時可觸及到的異常包塊，常見的原因有臟器腫大，空腔臟器膨脹，組織增生，炎癥粘連及良惡性腫瘤等。那么，腹部腫塊的病因有哪些？

（一）發(fā)病原因

1。右上腹部腫塊

（1）肝臟腫大：如肝炎，肝膿腫，肝臟腫瘤，肝囊腫等。

（2）膽囊腫大：如急性膽囊炎，膽囊積水，膽囊積血，淤膽性膽囊腫大，先天性膽總管囊腫，原發(fā)性膽囊癌，膽囊扭轉(zhuǎn)等。

（3）肝曲部結(jié)腸癌。

2。中上腹部腫塊

（1）胃部腫塊：如潰瘍病，胃癌及胃部其他良惡性腫瘤，胃黏膜脫垂癥，胃石癥等。

（2）胰腺腫塊：如急性胰腺炎，胰腺囊腫，胰腺囊性腺瘤，胰腺癌等。

（3）肝左葉腫大。

（4）腸系膜與網(wǎng)膜腫塊：如腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核，腸系膜囊腫等。

（5）小腸腫瘤：如小腸惡性淋巴瘤，小腸癌，其他少見的小腸腫瘤。

（6）腹主動脈瘤。

3。左上腹部腫塊

常見的原因有：

（1）脾臟腫大：肝硬化，游走脾，副脾等。

（2）胰腺腫瘤與胰腺囊腫。

（3）脾曲部結(jié)腸癌。

4。左右腰部腫塊

（1）腎臟疾病引起的腫塊：如腎下垂與游走腎，先天性腎囊腫，腎積水，腎積膿，蹄鐵形腎，腎包蟲囊腫，腎臟腫瘤等。

（2）嗜鉻細胞瘤及腎上腺其他腫瘤。

（3）原發(fā)性腹膜后腫瘤。

5。右下腹部腫塊

（1）闌尾疾病：如闌尾周圍膿腫，闌尾類癌，闌尾黏液囊腫等。

（2）回盲部腫塊：多見于回盲部結(jié)核，克羅恩病，盲腸癌，回盲部阿米巴性肉芽腫，回盲部放線菌病。

（3）大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)。

（4）右側(cè)卵巢腫瘤。

6。中下腹部腫塊 可見于膀胱腫瘤，膀胱憩室，子宮腫瘤。

7。左下腹部腫塊 可見于潰瘍性結(jié)腸炎，直腸，乙狀結(jié)腸癌，直腸，乙狀結(jié)腸血吸蟲病性肉芽腫，左側(cè)卵巢囊腫等。

8。廣泛性與不定位性腫塊 常見的病因有結(jié)核性腹膜炎，腹型肺吸蟲病，腹部包蟲囊腫，腹膜轉(zhuǎn)移癌，腸套疊，蛔蟲性腸梗阻，腸扭轉(zhuǎn)等。

（二）發(fā)病機制

腹部腫塊雖然病因繁多，但其發(fā)病機制不外以下幾點。

1。臟器腫大 腹腔實質(zhì)性臟器常因為炎癥或臟器腫瘤組織增生使臟器腫大，循環(huán)障礙，如慢性充血性心力衰竭或縮窄性心包炎時，肝臟可因淤血而腫大，腎臟可因輸尿管堵塞，狹窄或受壓而引流不暢致腎積水使腎臟腫大，各種原因引起的門靜脈高壓致使脾靜脈血流受阻而引起脾臟腫大，也可由于臟器的扭轉(zhuǎn)或異位形成。

2。空腔臟器膨脹 空腔臟器常可因炎癥，腫物或臟器扭轉(zhuǎn)而引起梗阻，梗阻以后使腔內(nèi)積液積氣引起臟器膨脹，如幽門梗阻時可在上腹部見到胃的膨脹，腸梗阻可在梗阻的上段見到腸型，下尿路梗阻使膀胱積尿致膀胱膨脹，膽道阻塞膽汁排泄不暢使膽囊腫大。

3。腹腔的炎癥 腹腔臟器或組織發(fā)生炎癥時，如果形成膿腫就可出現(xiàn)炎性包塊，如肝膿腫，腎周圍膿腫，闌尾周圍膿腫，腹腔的炎癥可使臟器與臟器，組織之間相互粘連形成包塊，最常見的是結(jié)核性腹膜炎。

4。腹腔腫物 腹腔臟器的良惡性腫瘤，由于組織的不正常的增生常在所在部位形成包塊，如胃癌，胰腺癌常在上腹部見到腫塊，腫物壓迫鄰近臟器，如胰腺癌壓迫膽總管引起膽囊腫大，腹腔的良性腫物多見于囊腫，可為先天性或繼發(fā)于炎癥，一般生長速度緩慢，但體積可以很大。