感染性腹瀉病的癥狀有哪些

我國感染性腹瀉病的主要病原為致瀉性大腸桿菌、志賀氏菌、空腸彎曲菌、沙門氏菌、輪狀病毒，仍以細菌性病原為主（城市57.6%，農村占64.9%）那么，感染性腹瀉病的癥狀有哪些？

腹瀉、嘔吐與一般癥狀

1。輕型病例有食欲減退，溢奶，大便次數增多，每日數次到10次左右，稀便或帶少量水分，淡黃或綠色，稍有酸味，有時有少量粘液或呈白色鈣皂，精神尚好，無中毒癥狀，偶有低熱惡心，嘔吐，體重不增或略降，有時尿少。

2。中型與重型

多數起病緩慢，自輕型腹瀉逐漸加重，瀉水樣便；少數起病即為水樣便，量多，次數頻繁，每次數毫升至數十毫升，每日十數次至數十次，多數為10-20次，常有嘔吐每日1-2次至十數次，個別嚴重者可吐咖啡樣沉渣，早期食欲減退，以后加重，嚴重者拒食，多數有發熱。

水、電解質及酸堿平衡紊亂癥狀

1。脫水

（1）脫水程度：①輕度脫水：失水量約為體重的3～5%（50毫升/kg），病兒精神較差或不安，皮膚稍干燥，彈性稍差，眼窩及前囟略凹陷，哭有淚，口腔粘膜干燥，尿量稍減少。②中度脫水：失水量約為體重的5～10%（50-100毫升/kg），病兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白，干燥，彈性較差，眼窩及前囟凹陷明顯，哭時淚少，口腔粘膜干燥，四肢稍涼，脈速，尿量明顯減少。③重度脫水：失水量約為體重的10%以上（100～120毫升/kg），病兒精神極度萎靡，表情淡漠，嗜睡，朦朧或昏迷，皮膚發灰，干燥，四肢發涼，脈細數微弱，皮膚出現花紋等休克征。

（2）脫水性質：①等滲性脫水：病兒煩躁，嗜睡，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性低，粘膜干燥，血壓下降，脈搏增快，四肢發涼，尿量減少。患兒大多營養狀況良好，腹瀉時間短，血鈉為130～150mmol/L。②低滲性脫水：患兒軟弱，嗜睡，驚厥，昏迷，眼窩前囟凹陷明顯，皮膚彈性極差，粘膜略干燥，血壓極低，脈快細弱，四肢發涼，尿減少或無尿。大多營養較差，吐瀉嚴重，病程長，血鈉低于130mmol/L。③高滲性脫水：患兒煩躁不安，劇烈口渴，高熱，肌張力高，驚厥，眼窩前囟稍凹陷，皮膚彈性尚好，粘膜明顯干燥，血壓稍低，四肢熱或冷，尿少而比重高。多發生于病程短，供水不足，出汗或曾口服大量含鈉液的情況下，血鈉高與150mmol/L。

2。代謝性酸中毒：

患兒精神萎靡，呼吸深快，但無鼻翼扇動，新生兒及小嬰兒呼吸改變不明顯，口唇櫻紅，如有循環衰竭可表現為口唇紫紺，嚴重者可致昏迷。

3。低鉀血癥：

表現為

①精神萎靡，四肢無力，肌張力低下腱反射消失，嚴重者表現為癱瘓。

②腸蠕動減少，故腸鳴音弱，腹脹，嚴重者腸麻痹可致腸梗阻。

③心音低鈍，心率減慢，心律不齊，嚴重者心力衰竭心臟擴大，心電圖改變多見：T波低平，ST段下移，Q-T間期延長，出現U波。

4、低鈣血癥：

表現為煩躁，驚跳，手足搐搦或驚厥。

5。低鎂血癥：

極少數久瀉和營養不良的患兒出現缺鎂癥狀，常在脫水及電解質紊亂糾正后出現，表現為煩躁，震顫，驚厥，血清鎂低于0.75mmol/L。