殘胃癌的檢查項目有哪些
殘胃癌(cancer of gastric remnant)亦稱胃手術(shù)后胃癌。因其既可發(fā)生于胃大部切除后的殘胃內(nèi),亦可發(fā)生于單純胃腸吻合,單純穿孔修補或迷走神經(jīng)切斷后的全胃內(nèi)。一般認(rèn)為應(yīng)限于胃非癌瘤性病變手術(shù)后發(fā)生的胃癌,若因惡性病變而作手術(shù)者則應(yīng)指手術(shù)后20年以上發(fā)生的胃癌。殘胃癌占胃癌的0.4%~5.5%。發(fā)生率各家報告不一,一般認(rèn)為在1%~5%之間。男女之比為5.4∶1,平均發(fā)病年齡為65歲。從胃手術(shù)至殘胃癌發(fā)生的間隔時間文獻報告不一,平均為13~19年,最長間隔為40年,少數(shù)病例短于10年。一般認(rèn)為,胃手術(shù)后15年內(nèi),殘胃癌的發(fā)生率較一般人群的胃癌為低,而術(shù)后15年以上,發(fā)生率逐漸增高,至術(shù)后20年以上,其發(fā)生率則較一般人群高出6~7倍。因此,過去認(rèn)為早期胃切除可以防止消化性胃潰瘍惡變的觀點,現(xiàn)已被否定。胃與十二指腸手術(shù)切除后殘胃癌的發(fā)生率兩者大致相仿。殘胃癌的發(fā)生率與首次手術(shù)方式有關(guān)。胃次全切除術(shù)后作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術(shù)者比畢氏Ⅰ式者更易發(fā)生殘胃癌。殘胃癌的好發(fā)部位是吻合口,但亦可彌漫發(fā)生于整個殘胃。那么,殘胃癌的檢查項目有哪些?
殘胃癌需做的檢查項目:
胃鏡、胃粘膜活檢、胃鋇餐造影、血常規(guī)、胃液胃癌相關(guān)抗原。
1。有胃切除術(shù)史5年以上。
2。上腹部持續(xù)性痛,食欲減退、體重下降。
3。糞便潛血持續(xù)陽性。
4.X線鋇餐檢查:大多病例可見殘胃有充盈缺損,但要與吻合口周圍良性粘膜皺襞的增生相鑒別,X線檢查對早期病變是困難的。
5。胃鏡檢查是更為可靠,同時可作活檢以確診。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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