胰腺瘺的檢查項目有哪些

常見于胰腺手術，胰外傷，爭性胰腺炎，胰腺活檢術后發生，胰液外滲蓄積腹腔，胰酶被激活消化。鄰近臟器形成胰-空腔臟器瘺，也可腐蝕血管引起出血性休克。胰液的大量丟失常致水、電解質失衡，為胰腺外科嚴重并發癥之一。那么，胰腺瘺的檢查項目有哪些？

胰腺瘺需做的檢查項目：

淀粉酶、胰腺疾病超聲診斷、肝、膽、胰、脾的MRI檢查、肝、膽、脾CT檢查、血常規、肝功能檢查。

1。實驗室檢查：

（1）胰酶測定：血清淀粉酶測定是被最廣泛應用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測得，血清淀粉酶值明顯升高>500U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法），其后7天內逐漸降至正常。尿淀粉酶測定也為診斷本病的一項敏感指標。尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血清淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高（正常值80-300U/dl，Somogyi法）具有診斷意義。淀粉酶的測值愈高，診斷的正確率也越高。但淀粉酶值的高低，與病變的輕重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明顯升（正常值23-300U/L）是診斷急性胰腺瘺較客觀的指標。血清淀粉酶的同工酶的稠，定提高了本病診斷的正確性。當血清淀粉酶升高但P-同工酶不高時，可除外急性胰腺瘺的診斷。

（2）其他項目：包括白細胞增高，高血糖，肝功能異常，低血鈣、血氣分析及DIC指標異常等。診斷性穿刺偶爾用于診斷。穿刺液呈血性混濁。淀粉酶和脂肪酶升高有診斷意義，由于本方法的侵襲性和可能的并發癥，因此并不是理想的診斷方法。

2。放射影像學診斷：

（1）胸部X線片：左肺下葉不張，左半膈肌升高，左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺瘺的診斷但缺乏特異性。是輔助性診斷指標。

（2）腹部平片：可見十二指腸充氣，表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征，表示橫結腸麻痹擴張，脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影。或可見到膽結石影和胰管結石影，及腰大肌影消失等。是急性胰腺瘺的輔助診斷方法。

（3）腹部B超：可幫助診斷。B超掃描能發現胰腺水腫和胰周液體的積聚。還可探查膽囊結石，膽管結石。但受局部充氣腸袢的遮蓋。限制了其應用。