克隆病的治療方法 目前暫無根治療法

克隆病的治療方法有哪些？目前尚乏根治療法。一般支持療法和對癥治療十分重要。加強營養、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血癥。必要時可輸血、血漿、白蛋白、復方氨基酸，甚至要素飲食或靜脈內全營養。

（一）水楊酸偶氮磺胺吡啶（sulfasalazine，SASP）和5-氨基水楊酸（5-ASA）

適用于慢性期和輕、中度活動期病人。SASP在結腸內由細菌分解為5-ASA與磺胺吡啶。后者能引起胃腸道癥狀和白細胞減少、皮疹和精液異常而導致不育等不良反應；而前者則是SASP的有效成份，主要是通過抑制前列腺素合成而減輕其炎癥。治療劑量為4～6g/d，分4次服用，一般3～4周見效，待病情緩解后可逐漸減量至維持量1～2g/d，主張連續應用1～2年。

（二）腎上腺皮質激素

皮質激素的作用為穩定溶酶體酶，減少毛細血管通透性，抑制化學趨向性及吞噬作用，并能影響細胞介質的免疫反應。常用于重癥或暴發型患者。治療劑量為強的松40～60mg/d，用藥10～14天，有75%～90%患者癥狀緩解，以后可逐漸減量至5～15mg/d，維持2～3個月，也有主張維持1～2年者。10%～15%病人在完全停用激素后癥狀可復發而需要長期口服強的松10～15mg/d以控制病情，對不能耐受口服者，可靜滴氫化考的松200～400mg/d或ACTH40～60u/d，14天后改口服強的松維持。

（三）其他藥物

對磺胺藥或腎上腺皮質激素治療無效者，可改用或加用其它免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、6-巰嘌呤（6MP）、環胞菌素、FK506等，也可合用免疫增強劑，如左旋咪唑、干擾素、轉移因子、卡介苗及免疫球蛋白等；此外，滅滴靈、廣譜抗生素、分離的T細胞和單克隆抗體等也可應用，但上述各藥的療效評價不一。

（四）外科手術

半數病例早晚需作外科手術切除病變腸段。5～10年內有部分病例可能仍宜再次手術。

緊急手術指征：①急性小腸梗阻；②并發中毒性巨結腸，保守治療無效者；③急性闌尾炎不能排除者；④急性腸穿孔和嚴重腸出血，保守治療無效者；⑤腸內感染灶用抗生素不能控制者。

擇期手術指征：①內科治療效果不佳，仍有腸梗阻而持續腹痛者，或一般情況未見改善者；②有嚴重藥物不良反應；③合并瘺管、嚴重肛門周圍病變或腹內嚴重化膿性病灶者；④疑有癌變者。

手術方式：①單純病灶切除；②直腸、結腸或次全結腸切除術；③回腸造瘺術。