十二指腸損傷的檢查項目有哪些

十二指腸損傷是一種嚴重的腹內傷，約占腹內臟器傷的3～5%。十二指腸與肝、膽，胰及大血管毗鄰，因此，十二指腸損傷常合并一個或多個臟器損傷。那么，十二指腸損傷的檢查項目有哪些？

1。血常規白細胞計數升高。

2。血清淀粉酶升高。

3。診斷性腹腔穿刺或灌洗若抽出淡黃色膽汁性液體，多為十二指腸或膽道損傷的表現。

4.X線檢查

（1）腹部X線平片：見膈下游離氣體，腰大肌陰影模糊，十二指腸腔外，右腎前旁間間隙游離氣體和（或）液體積聚，右腎周陰影模糊，十二指腸擴張，多可明確診斷，但早期X線平片多難以發現其典型的X線表現，十二指腸破裂時，腹部平片上可見到腹膜后，右腎及腰大肌周圍積氣，氣體常進入橫結腸系膜內，為了避免與橫結腸內氣體相混淆，可定時多次攝片，若為橫結腸系膜內積氣，則氣體的位置改變不大；若傷后24h攝片，則氣體可在腹膜后廣泛擴展，有時可雙側向下擴展至盆腔，向上至縱隔。

（2）十二指腸破裂時，氣體常進入橫結腸系膜內，為了避免與橫結腸內氣體相混淆，可定時多次攝片，若為橫結腸系膜內積氣，則氣體的位置改變不大；

5。消化道造影

對于病情較輕而診斷又不能明確者，可口服水溶性造影劑進行十二指腸造影，診斷多可明確，若為十二指腸破裂，經胃管注入水溶性造影劑后，可見造影劑由破裂口溢出。

6。十二指腸鏡檢查

若不能明確診斷時，而病情又允許，可行十二指腸鏡檢查有利于明確診斷。

7.CT掃描

有作者報道腹部CT掃描在早期診斷腹膜后十二指腸破裂比普通X線片的靈敏度高，并認為可以作為早期診斷的手段，其CT特征是：十二指腸腔外，右腎前旁間隙游離氣體或液體積聚，右腎周陰影模糊，十二指腸擴張，造影劑可中斷而不進入遠側十二指腸。