外傷性食管穿孔的治療方法有哪些

外傷性食管穿孔，系指因外來損傷引起的食管破裂，其死亡率可高達50%～66.7%。伴隨這一種嚴重的外科情況產生的縱隔膿腫、胸腔感染、營養不良等并發癥，是其死亡率不易降低的原因。那么，外傷性食管穿孔的治療方法有哪些？

外傷性食管傷大都需要手術處理。16小時以內的頸段食管外傷應予擴創后一期縫合并置橡皮引流條（管）。食管裂傷用1層或雙層縫合，并用附近帶蒂胸膜瓣或肌瓣覆蓋，胸腔做引流。超過此時期或污染嚴重并有大片缺損的食管應將食管外置于頸部，以后再行食管重建術。食管手術前后用廣譜抗生素，留置鼻胃管直至食管造影證實無食管瘺。無并發癥者在手術后4～7天做食管造影檢查。對胸段及食管下段的食管穿孔，亦應及時剖胸進行修補，才能獲得良好結果。伴隨的其他周圍組織損傷亦須給予恰當處理。