老年胃癌的病因有哪些

胃癌（gastric cancer）是最常見的胃腫瘤，系源于上皮的惡性腫瘤，即胃腺癌（gastric adenocarcinoma）。那么，老年胃癌的病因有哪些？

亞硝基化合物（20%）：

亞硝基化合物是一大類化學(xué)致癌物，其中非揮發(fā)性亞硝酸胺類化合物如N-甲基N-硝基N-亞硝基胍（MNNG），N-乙基N-亞硝基胍（ENNG）能誘發(fā)大鼠，狗胃腺癌，并且可觀察到胃黏膜腸化，異型性增生等癌前病變，天然存在的亞硝基化合物是極微量的，其主要來源是體內(nèi)內(nèi)源性合成的亞硝基化合物，在胃液pH較低條件下亦可合成亞硝基化合物，當(dāng)胃黏膜病變發(fā)生如胃腺體萎縮，壁細(xì)胞減少，胃液pH值升高時(shí)，胃內(nèi)細(xì)菌可加速硝酸鹽還原為亞硝基化合物，由此可見，人類胃黏膜可在正常或損傷條件下直接受到亞硝基化合物的攻擊。

多環(huán)芳烴化合物（20%）：

致癌物可污染食品或在加工過程中形成，如冰島為胃癌高發(fā)國，居民多以漁業(yè)，牧業(yè)為生，有食用熏魚，熏羊肉的習(xí)慣，分析熏魚，熏羊肉的樣品發(fā)現(xiàn)這些食品有大量致癌物質(zhì)，包括3，4-苯胼芘在內(nèi)的多環(huán)芳烴化合物的污染，大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明實(shí)驗(yàn)動(dòng)物喂給熏制食品也得到致癌結(jié)果。

飲食因素（20%）：

我國的胃癌病例配對研究結(jié)果表明，高鹽飲食，腌制食品，油炸食品，三餐不定時(shí)，進(jìn)食速度快，進(jìn)食過飽，喜食燙食等，增加胃癌發(fā)病率的危險(xiǎn)性，攝入高濃度食鹽可使胃黏膜屏障損傷，造成黏膜細(xì)胞水腫，腺體丟失，在給入致癌性亞硝基化合物同時(shí)給入高鹽可增加胃癌誘發(fā)率，誘發(fā)時(shí)間也較短，有促進(jìn)胃癌發(fā)生的作用。

新鮮蔬菜，鮮豆，大豆及其制品，新鮮魚，肉，蛋，奶可降低胃癌危險(xiǎn)性，世界各地的流行病學(xué)研究一致性表明：新鮮蔬菜，水果具有預(yù)防胃癌的保護(hù)性作用，新鮮蔬菜，水果中含有許多人體所需營養(yǎng)素，特別是維生素一類具有抗癌作用。

這些物質(zhì)通過競爭性地與致癌物結(jié)合，清除體內(nèi)游離基的形成，降解毒物，保護(hù)DNA，蛋白大分子免受致癌物攻擊，穩(wěn)定細(xì)胞膜，促進(jìn)細(xì)胞正常分化等多種途徑達(dá)到抗癌作用，維生素C具有較強(qiáng)阻斷亞硝基化合物的能力，β-胡蘿卜素則具有抗氧化能力，可以在小腸轉(zhuǎn)化成維生素A，維持細(xì)胞生長和分化，因此，這兩類維生素很可能通過阻斷致癌和增加細(xì)胞修復(fù)能力達(dá)到降低胃癌發(fā)生率的作用。

幽門螺桿菌（10%）：

幽門螺桿菌感染與胃癌有關(guān)，基于以下原因：在正常胃黏膜中很少能分離到幽門螺桿菌，而隨胃黏膜病變加重，幽門螺桿菌感染率增高，目前認(rèn)為幽門螺桿菌并非胃癌直接致癌物，而是通過胃黏膜的損傷，促進(jìn)病變發(fā)展的條件因素使胃癌危險(xiǎn)性增高，幽門螺桿菌可釋放多種細(xì)胞毒和炎癥因子并參與局部免疫，在測定胃癌病人患病以前的血清發(fā)現(xiàn)其幽門螺桿菌抗體陽性率明顯高于對照組，為胃癌的危險(xiǎn)因素。

此外，有報(bào)道吸煙，遺傳，心理因素，微量元素，一些胃慢性疾患如慢性萎縮性胃炎（CAG），胃黏膜腸上皮化生（IM）和異型性增生（DYS），與胃癌發(fā)生也有關(guān)系。