老年食管癌的檢查項目有哪些

食管癌（carcinoma of esophagus）是主要起源于食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤，鱗癌約占90%，腺癌約占10%。食管癌最典型的臨床表現為進行性吞咽困難。那么，老年食管癌的檢查項目有哪些？

脫落細胞學檢查：食管脫落細胞學檢查方法簡便安全，病人依從性好，準確率可達90%以上，是食管癌普查的重要手段，但對全身狀況較差，或有高血壓，心臟病，晚期妊娠者；有出血傾向者應慎用或不用該項檢查。

1.X線檢查

（1）食管鋇餐檢查：檢查可觀察食管的蠕動狀況，管壁的舒張度，食管黏膜改變，食管充盈缺損和梗阻程度，食管蠕動停頓或逆蠕動，食管壁局部僵硬不能充分擴張，食管黏膜紊亂，中斷和破壞，食管管腔狹窄，不規則充盈缺損，潰瘍或瘺管形成及食管軸向異常等均為食管癌的重要征象，低張雙重造影對早期食管癌的檢出較常規造影更有效。

（2）食管CT檢查：CT檢查可清晰地顯示食管與鄰近縱隔器官的關系，正常食管與鄰近器官分界清楚，食管厚度不超過5mm，如食管壁厚度增加，與周圍器官分界模糊，則表示食管病變存在，CT檢查還可充分顯示食管癌病灶大小，腫瘤外侵范圍及程度，同時，CT檢查結果還有助于確定手術方式，制定放療計劃等，1981年，Moss提出食管癌的CT分期，Ⅰ期：腫瘤局限于食管腔內，食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期：食管壁>5mm;Ⅲ期：食管壁增厚，同時腫瘤向鄰近器官擴展，如氣管，支氣管，主動脈或心房；Ⅳ期：腫瘤有遠隔轉移，但食管CT對早期食管癌的發現價值有限。

2。內鏡檢查

可在直視下觀察腫瘤大小，形態，部位范圍和做活組織及細胞刷檢查，是最可靠的食管癌診斷方法，內鏡下早期食管癌的形態表現：①病變處黏膜充血腫脹，微隆起，色澤深于正常黏膜，與正常黏膜分界不清，易出血，但管壁舒張度好；②病變處黏膜糜爛，失去正常黏膜光澤，有散在小潰瘍，表面附有黃白色或灰白色苔膜，易出血，但管壁舒張度好；③病變處黏膜有白斑樣改變，微隆起，白斑周圍黏膜色澤較深，黏膜中斷，食管壁較硬，觸之不易出血，內鏡下進展期食管癌直徑一般在3cm以上，其形態學依不同類型各有特點。