胃排空異常的檢查項(xiàng)目有哪些

胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸過程稱為胃排空，胃排空動(dòng)力是胃的收縮運(yùn)動(dòng)。只有胃內(nèi)壓超過十二指腸內(nèi)壓時(shí)才發(fā)生排空。胃內(nèi)壓升高、幽門阻力下降、十二指腸壓力減弱時(shí)，胃的排空加快。在胃內(nèi)壓低下、幽門阻力升高、十二指腸壓力升高時(shí)，則出現(xiàn)排空延緩。若胃內(nèi)壓下降、幽門阻力下降、十二指腸壓力升高時(shí)，則導(dǎo)致十二指腸反流。胃的排空分液體排空和固體排空兩種。健康志愿者對(duì)10%葡萄糖溶液半排空時(shí)間20min。固體胃排空速度取決于胃底、胃竇、幽門和十二指腸的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。那么，胃排空異常的檢查項(xiàng)目有哪些？

（一）胃竇幽門十二指腸壓力測(cè)定

1。適應(yīng)證 ①有消化不良癥狀，經(jīng)內(nèi)鏡或X線檢查排除器質(zhì)性病變；②如有梗阻癥狀但經(jīng)內(nèi)鏡造影排除機(jī)械性梗阻；③一些內(nèi)分泌、代謝性和精神性疾病如有明確胃排空延緩者。

2。臨床意義 胃竇幽門十二指腸測(cè)壓有助于區(qū)分肌源性還是內(nèi)源性或外源性神經(jīng)病變。累及肌肉病變者常有正常的動(dòng)力形式，但壓力異常。相反，影響內(nèi)源性或外源性神經(jīng)病變者常表現(xiàn)有MMC的形式和推進(jìn)異常，以及不能將消化間期動(dòng)力形式轉(zhuǎn)換為消化期動(dòng)力形式，在臨床上表現(xiàn)為假性腸梗阻的表現(xiàn)。胃竇幽門十二指腸測(cè)壓通常適用于可疑有胃輕癱的病人，如糖尿病胃內(nèi)壓力降低為診斷提供一個(gè)依據(jù)。

（二）胃電圖

用24h攜帶式胃電圖監(jiān)測(cè)變化，胃排空遲緩時(shí)如功能性消化不良、糖尿病性胃輕癱、胃切除術(shù)后時(shí)，表現(xiàn)胃電過緩，慢波頻率為1~2.4 cpm（正常2.4~3.7cpm）。

（三）B型超聲

攝入試餐，常用無氣水，如溫開水、蒸餾水、礦泉水，試餐后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胃腔不同切面的徑線變化，可計(jì)算出不同時(shí)間某一部分的體積和面積變化，從而獲得胃排空情況。由于受到試餐成分、容量、檢查方法等的影響，正常結(jié)果差異較大，侯曉華報(bào)告用溫水試餐，胃半排空時(shí)間為（23.5±5，94）min，劉永華用營(yíng)養(yǎng)物液400ml胃半排空時(shí)間為（56±12） min。

（四）放射性核素掃描測(cè)定

胃排空測(cè)定分液體和固體兩種試餐，多用固體試餐。顯像劑目前多用99mTc-SC（99m锝-硫化膠體）。固體試餐（油煎雞蛋+方便面）正常胃半排空時(shí)間為（60.4±16.2）min。