功能性燒心應(yīng)該如何進行預(yù)防

功能性燒心是什么？功能性燒心（Functional Heartburn）是一種不能以生理性食管反流或器質(zhì)性食管疾病來解釋，在臨床上以發(fā)作性胸骨后燒灼感為特征的食管功能紊亂性疾病。燒心是一常見的臨床癥狀，西方人中30%～40%有過燒心感，燒心可以是功能性的，也可以是器質(zhì)性的。功能性燒心是指無病理性胃食管反流，或其他具有病理基礎(chǔ)的動力或結(jié)構(gòu)性疾病的反復(fù)發(fā)作的胸骨后燒灼感。那么功能性燒心應(yīng)該如何進行預(yù)防呢？

預(yù)防

（1）內(nèi)經(jīng)檢查：了解食管黏膜情況，觀察有無反流性食管炎、食管潰瘍及食管占位病變等。

（2）食管測壓：可測定下食管括約肌的壓力及食管體部運動情況。

（3）食管酸滴定試驗：目前不常用，主要了解食管對化學(xué)性刺激的敏感性有無增多。

經(jīng)過保守治療，病人癥狀仍嚴重；停藥后癥狀很快出現(xiàn)；有嚴重并發(fā)癥其治療無效，可考慮抗反流手術(shù)治療。

（4）變?nèi)粘Ｉ罘绞秸{(diào)整飲食、避免煙酒、濃茶、咖啡，以高蛋白、高纖維素、低脂肪飲食為主。

（5）藥物治療抗酸劑（氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等）、H2受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁）、質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑、雷貝拉唑、埃沙美拉唑等）和促胃腸動力劑（如多潘立酮、伊托普地、西沙必利、莫沙必利等）。癥狀與酸反流密切相關(guān)者的藥物治療效果較好。其中質(zhì)子泵抑制劑療效尤為顯著。

（6）有焦慮或抑郁癥狀的患者可用抗焦慮或抗抑郁藥物治療，也可減輕燒心癥狀。