器質(zhì)性腹脹應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢

器質(zhì)性腹脹是什么？正常人胃腸道內(nèi)存在一定量（大約100～200ml）的氣體，氣體多位于胃與結(jié)腸內(nèi)，小腸腔內(nèi)氣體較少，當(dāng)胃腸道內(nèi)積聚過量的氣體時，稱為腹部脹氣（abdominal distension），簡稱腹脹。由于引起腹脹的病因甚多，故腹脹在臨床上是十分常見的癥狀。胃腸道內(nèi)氣體的增多主要是由于從外界進(jìn)入胃腸道的氣體量增多、胃腸道內(nèi)產(chǎn)生的氣體量增多、胃腸道吸收與排出的氣體量減少所致。那么器質(zhì)性腹脹應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？

治療

腹脹多因胃腸道、肝臟、膽道或胰腺疾病所致，此外，心血管及其他系統(tǒng)的疾病或某些全身性疾病也常可引起腹脹，因此，應(yīng)積極尋找產(chǎn)生腹脹的病因。在未能完全明確診斷之前，為了減輕患者的腹脹，可采用以下對癥治療措施。

1。調(diào)整飲食，盡可能地少食易產(chǎn)氣的食物，如高糖食物、豆類或牛奶等。

2。可應(yīng)用胃腸促動力劑，如多潘立立酮、莫沙必利或替加色羅等，由于后兩者為全消化道促動力藥，故效果更佳。此外，胃腸動力調(diào)節(jié)劑馬來酸曲美布丁（商品名：諾為、舒麗啟能）亦可應(yīng)用。

3。可酌情使用緩導(dǎo)瀉劑，以利于腸道聚集的氣體隨糞便一起排出體外。

4。可采用肛管排氣法，以加速氣體的排出。

5。如系因重度腸麻痹所致的高度腹脹（例如急性重癥胰腺炎所致的腹脹），可采用1000～2000g皮硝（中藥）放入袋中，敷置于患者腹部，用皮硝有刺激腸蠕動增快的作用，從而有利于腸內(nèi)氣體的排出，使腹脹減輕。

6。如初步判斷腹脹系因肝臟或胰腺病變所致者，可選用護(hù)肝、利膽藥或胰脂肪酶或胰酶制劑（商品名：慷彼申、胰酶膠囊及得每通膠囊等）治療，有利于食物的消化與吸收，以減少氣體的產(chǎn)生。

7。如考慮腹脹系因小腸細(xì)菌過多繁殖所致者，可選用替硝唑等口服抗生素治療。如證實(shí)患者胃脹不適并有幽門螺桿菌感染，可采用質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素及阿莫西林（羥氨芐青霉霉霉霉霉素）治療，以殺滅幽門螺桿菌。