輕癥急性胰腺炎預防方法都有些什么
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。輕癥的患者有劇烈而持續的上腹部疼痛,惡心、嘔吐、輕度發熱、上腹部壓痛,但無腹肌緊張,同時有血清淀粉酶和(或)尿淀粉酶顯著升高,排除其他急腹癥者,即可以診斷。重癥除具備輕癥急性胰腺炎的診斷標準,且具有局部并發癥(胰腺壞死、假性囊腫、膿腫)和(或)器官衰竭。由于重癥胰腺炎病程發展險惡且復雜,國內外提出多種評分系統用于病情嚴重性及預后的預測,其中關鍵是在發病48或72小時內密切監測病情和實驗室檢查的變化,綜合評判。
積極治療膽道疾病、戒酒及避免暴飲暴食。大量飲酒引起急性胰腺炎的機制:①乙醇通過刺激胃酸分泌,使胰泌素與縮膽囊素(CCK)分泌,促使胰腺外分泌增加;②刺激Oddi括約肌痙攣和十二指腸乳頭水腫,胰液排出受阻,使胰管內壓增加;③長期酒癖者常有胰液內蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出不暢。暴飲暴食使短時間內大量食糜進入十二指腸,引起乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣,同時刺激大量胰液與膽汁分泌,由于胰液和膽汁排泄不暢,引發急性胰腺炎。所以少飲酒,不要暴飲暴食。
(責任編輯:付子顏 )
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