食管撕裂的預防措施有哪些

食管撕傷和破裂可發生于食管鏡檢查或其他器械插入食管時，這種破裂危險性極大。通常，破裂由嘔吐引起，極少數由舉重或解大便用勁引起。食管具有消化管典型四層結構，由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜組成。食管空虛時，前后壁貼近，粘膜表面形成7-10條縱行皺襞，當食團通過時，肌膜松弛，皺襞平展。食管肌膜由外層縱行、骨層環行的肌纖維組成。肌膜上1/3為橫紋肌，下1/3為平滑肌，中1/3橫紋肌和平滑肌相混雜，食管起端處環行肌纖維較厚，可起到括約肌作用。外膜為疏松結締組織。整個食管管壁較薄，僅0.3-0.6厘米厚，容易穿孔。

預防：劇烈咳嗽、用力排便、舉重、分娩、喘息狀態、癲癇發作等等引起腹內壓力或胃內壓力驟然升高是產生本病的基本原因。因此預防腹內壓力或胃內壓力驟然升高是關鍵。 食管撕傷和破裂的治療：大多數出血能自行停止，但有時需外科手術結扎出血動脈。也可在作動脈造影術檢查時，注射血管加壓素（一種能收縮血管動脈的藥物）來控制出血。如果食管破裂導致食管外的胸腔組織炎癥，并使液體進入胸腔，稱為胸腔積液，則需要立即進行外科手術，修補破裂食管和引流食管周圍液體。

本病暫無有效預防措施，早發現、早診斷、早治療是本病預防和治療的關鍵。一旦發病，應積極治療，預防并發癥的發生。如出現嘔吐、頑固呃逆應盡快給予對癥治療。