胃十二指腸潰瘍大出血應該如何進行檢查呢

胃十二指腸潰瘍大出血是什么？胃十二指腸潰瘍出血，是上消化道大出血中最常見的原因，約占50%以上。病人有嘔血、柏油樣黑便，引起紅細胞、血紅蛋白和血細胞比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現休克前期癥狀或休克狀態。治療原則是補充血容量，防治失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效止血措施。那么胃十二指腸潰瘍大出血應該如何進行檢查呢？

一、檢查

大便隱血試驗，血常規檢查，內鏡檢查，選擇性腹腔動脈造影等。

二、鑒別

有典型潰瘍病史者，發生嘔血或柏油樣便，診斷一般不困難，同時伴有腹痛的病人，應考慮有無伴有潰瘍穿孔，在沒有潰瘍病史者，診斷出血部位就困難。常通過鋇餐檢查，內窺鏡及選擇性動脈造影多能確定病變性質和出血部位。潰瘍病大出血應和各種上消化道出血疾病如門靜脈高壓癥并發大出血、急性膽道出血，胃癌出血相鑒別。

三、輔助檢查

①纖維胃鏡檢查，陽性率可達90%以上。

②選擇性腹腔動脈造影，有時可見造影劑從潰瘍的出血點處溢入消化道。

多數患者在出血前有潰瘍病史，約10～15%潰瘍病大出血患者，在出血前無潰瘍病癥狀。一旦大出血患者都會出現如下征象。