結(jié)腸憩室應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢

結(jié)腸憩室是什么？結(jié)腸憩室是結(jié)腸壁向外凸出形成袋狀。可以是單個(gè)，但更多是一連串由腸腔向外的囊狀突出。結(jié)腸憩室可分為真性與獲得性兩類。真性憩室是結(jié)腸壁的先天性全層薄弱，憩室含有腸壁各層。獲得性憩室則系粘膜通過腸壁肌層的弱點(diǎn)疝出，因此它是繼發(fā)于腸腔內(nèi)壓力的增高，迫使粘膜經(jīng)腸壁肌肉的薄弱區(qū)向外突出。那么結(jié)腸憩室應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？

治療

單純憩室病一般不引起癥狀，不需治療，通過飲食調(diào)整，進(jìn)食富含纖維素食物，以保持大便通暢，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高纖維素飲食不僅可控制憩室病癥狀，還可減少腔內(nèi)壓，阻止發(fā)生憩室炎癥和出血等并發(fā)癥，20世紀(jì)80年代以來，資料統(tǒng)計(jì)證實(shí)，高纖維素飲食使憩室病急性住院人數(shù)保持穩(wěn)定，沒有增加趨勢(shì)。

憩室炎的治療通常采用非手術(shù)療法，包括飲食調(diào)節(jié)，解痙劑，腸道應(yīng)用抗生素（如水楊酸偶氮磺胺吡啶），如果病人無發(fā)熱，腹部癥狀緩解，腸功能恢復(fù)，可進(jìn)流質(zhì)，逐漸過渡到普食，飲食方法過去采用少渣食物，現(xiàn)在多使用多渣飲食加吸水性膠體物。

（1）非手術(shù)治療：

解痙劑和止瀉藥對(duì)控制憩室病的癥狀，特別是合并有腸激惹綜合征的病人有一定作用，常用的解痙劑有普魯苯辛和美貝弗林（Mebeverine），前者作用于結(jié)腸的自主神經(jīng)，但有口干，尿潴留等不良反應(yīng)；后者直接作用于平滑肌，副作用較少，甲基纖維素可改善憩室病人的大便習(xí)慣。

（2）外科治療：

對(duì)于癥狀不嚴(yán)重的憩室病人行預(yù)防性結(jié)腸（特別是乙狀結(jié)腸）切除術(shù)是不太合理的，如果經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀不緩解，或?yàn)榱祟A(yù)防憩室病的并發(fā)癥，可行擇期肌切開手術(shù)或結(jié)腸切除術(shù)。