胃扭轉(zhuǎn)的癥狀有哪些

正常胃的下端被十二指腸固定，其形態(tài)由胃脾韌帶、胃十二指腸韌帶、胃膈韌帶和胃肝韌帶所維持，故不能作180°的轉(zhuǎn)動(dòng)。胃扭轉(zhuǎn)（volvulus of stomach）為胃正常位置的固定機(jī)制障礙或其鄰近器官病變導(dǎo)致胃移位，使胃本身沿不同軸向發(fā)生全胃或部分異常扭轉(zhuǎn)。它可以是一過(guò)性的，幾乎沒(méi)有癥狀，也可以導(dǎo)致梗阻甚至缺血壞死。那么，胃扭轉(zhuǎn)的癥狀有哪些？

胃扭轉(zhuǎn)的臨床癥狀取決于其急慢性及扭轉(zhuǎn)的范圍和程度。

1。急性胃扭轉(zhuǎn)

起病急驟，表現(xiàn)為上腹部（膈下型）或左胸部（膈上型）疼痛，膈下型胃扭轉(zhuǎn)病人上腹部顯著膨脹而下腹部保持平坦和柔軟；而膈上型胃扭轉(zhuǎn)病人出現(xiàn)胸部癥狀而上腹部可以是正常的，胸痛可放射至臂部，頸部并伴隨呼吸困難，故常被誤診為心肌梗死，急性胃扭轉(zhuǎn)病人常有持續(xù)性的干嘔而嘔吐物甚少，很少出現(xiàn)嘔血，若有嘔血?jiǎng)t往往提示黏膜缺血或食管裂傷，1904年，BoIrchardt描述了急性胃扭轉(zhuǎn)特征性的三聯(lián)征：

（1）持續(xù)性的干嘔，很少或無(wú)嘔吐物。

（2）突然發(fā)生的嚴(yán)重而短暫的胸部或上腹部疼痛。

（3）胃內(nèi)難以插入胃管。

2。慢性胃扭轉(zhuǎn)

慢性胃扭轉(zhuǎn)病人常有非特異性癥狀如胃部不適，消化不良，燒灼感，上腹脹滿(mǎn)或腹鳴，多于餐后誘發(fā)，盡管病人很少有胃食管反流的癥狀，但內(nèi)鏡檢查常可發(fā)現(xiàn)食管炎，間斷性胃扭轉(zhuǎn)的疼痛與急性胃扭轉(zhuǎn)相似，但程度輕，正因其短暫性的特征，常被誤認(rèn)為是胰膽道起源，對(duì)于有食管旁疝的病人發(fā)生間斷性上腹疼痛，特別是伴有嘔吐或干嘔者應(yīng)考慮慢性間斷性胃扭轉(zhuǎn)。

胃扭轉(zhuǎn)的典型癥狀：腹鳴、腹痛伴休克、腹脹、呼吸困難、三聯(lián)征、上腹部疼痛、胃扭轉(zhuǎn)梗阻癥狀、消化不良、心肌梗死胸痛。