胃扭轉(zhuǎn)的檢查項(xiàng)目有哪些
正常胃的下端被十二指腸固定,其形態(tài)由胃脾韌帶、胃十二指腸韌帶、胃膈韌帶和胃肝韌帶所維持,故不能作180°的轉(zhuǎn)動(dòng)。胃扭轉(zhuǎn)(volvulus of stomach)為胃正常位置的固定機(jī)制障礙或其鄰近器官病變導(dǎo)致胃移位,使胃本身沿不同軸向發(fā)生全胃或部分異常扭轉(zhuǎn)。它可以是一過(guò)性的,幾乎沒(méi)有癥狀,也可以導(dǎo)致梗阻甚至缺血壞死。那么,胃扭轉(zhuǎn)的檢查項(xiàng)目有哪些?
實(shí)驗(yàn)室檢查
并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)(上消化道大出血),血常規(guī)檢查血紅蛋白的總量下降。
影像學(xué)檢查
1.X線檢查:站立位胸腹部平片可見(jiàn)兩個(gè)液氣平面,1個(gè)位于左半膈之下的近端胃,另1個(gè)位于心后縱隔的遠(yuǎn)端胃內(nèi),若出現(xiàn)氣腹則提示并發(fā)胃穿孔。
2。上消化道鋇餐檢查:系膜軸型扭轉(zhuǎn)病人可見(jiàn)胃食管連接處位于膈下的異常低位,而遠(yuǎn)端胃位于頭側(cè),胃體,胃竇重疊,賁門和幽門可在同一水平,器官軸型扭轉(zhuǎn)則可見(jiàn)胃上下顛倒,胃大彎位于胃小彎之上,胃底液平面不與胃體相連,胃體變形,幽門向下,胃黏膜皺襞可呈扭曲走行,食管下端梗阻,呈尖削陰影。
3。內(nèi)鏡檢查:胃扭轉(zhuǎn)時(shí)內(nèi)鏡檢查有一定難度,可見(jiàn)胃的前后壁或大彎,小彎的位置改變,有些病人可發(fā)現(xiàn)食管炎,腫瘤或潰瘍。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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