什么是乙酰膽堿受體

　　什么是乙酰膽堿受體?乙酰膽堿是一種神經遞質，能特異性的作用于各類膽堿受體，在組織內迅速被膽堿酯酶破壞，其作用廣泛，選擇性不高。臨床不作為藥用，一般只做實驗用藥。乙酰膽堿受體包括兩種：毒蕈堿型受體(M受體---G蛋白偶聯型受體)，產生副交感神經興奮效應，即心臟活動抑制，支氣管胃腸平滑肌和膀胱逼尿肌收縮，消化腺分泌增加，瞳孔縮小等。阿托品為毒蕈堿受體阻斷劑。

　　煙堿型受體(N受體---離子通道型受體)，N1位于神經節突觸后膜，可引起自主神經節的節后神經元興奮，N2受體位于骨骼肌終板膜，可引起運動終板電位，導致骨骼肌興奮。六烴季胺主要阻斷N1受體功能，筒箭毒堿阻斷N2受體功能。

　　臨床意義

　　抗乙酰膽堿受體抗體是重癥肌無力癥病人血清中的一種自身抗體。特別是合并胸腺瘤病人陽性率更高，可達93%～100%。未合并胸腺瘤者陽性率較低，為17.2%～88.7%。抗乙酰膽堿受體抗體是重癥肌無力發生發展的重要原因之一。

　　乙酰膽堿的藥理作用有：

　　1、心率減慢，部分血管擴張，心肌收縮力減弱，血壓下降，胃腸道，泌尿道及支氣管平滑肌等興奮。腺體分泌增加，瞳孔括約肌和睫狀肌收縮等。

　　2、激動運動神經終板上的N2受體，使骨骼肌收縮。在劑量較大時，可出現肌肉彌漫性收縮，肌肉痙攣等。

　　什么是乙酰膽堿受體?重癥肌無力病人乙酰膽堿受體抗體增高的意義是什么?

　　調查顯示：80%～90%重癥肌無力病人血清中血清乙酰膽堿受體抗體增高，而正常人則否，說明重癥肌無力病人血清中乙酰膽堿受體抗體增高是不正常的，而且重癥肌無力病人中血清乙酰膽堿受體抗體水平與其肌無力臨床表現的嚴重程度是相關的、一致的。新生兒重癥肌無力病人血清中乙酰膽堿受體抗體水平高，病情重。而且患者血漿交換前乙酰膽堿受體抗體高，病情重;交換后滴度下降，病情好轉。以上均說明乙酰膽堿受體抗體在重癥肌無力中是致病的。