腸扭轉的治療方法有哪些
腸扭轉是一段腸袢沿腸系膜長軸旋轉或兩段腸袢扭纏成結而造成閉袢性腸梗阻,前者常見。常常是因為腸袢及其系膜過長,腸扭轉后腸腔受壓而變窄,引起梗阻、扭轉與壓迫,影響腸管的血液供應,因此,腸扭轉所引起的腸梗阻多為絞窄性。那么,腸扭轉的治療方法有哪些?
(一)腸扭轉是一種較嚴重的機械性腸梗阻,常可在短時期內發生腸絞窄、壞死,一般應及時手術治療。
(1)扭轉復位術:將扭轉的腸袢按其扭轉的相反方向回轉復位,還需要解決預防復發的問題。
(2)腸切除術:適用于已有腸壞死的病例,小腸應作一期切除吻合。乙狀結腸一般切除壞死腸段后將斷端作腸造瘺術,以后再二期手術作腸吻合術,較為安全。
(二)非手術治療:雖有非手術治療成功的報導,但非手術治療一旦無效,則需迅速改為手術治療,以策安全。適應證:
1。全身情況較好,血壓、脈搏基本正常的早期腸扭轉。
2。無腹膜刺激癥狀,體征或經初步非手術治療明顯好轉者。
3。對年老、體弱、發病超過2日的無絞窄的扭轉也可試用。
(責任編輯:吳敏 )
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