腸穿孔的治療方法有哪些

腸管破裂，腸內(nèi)容物溢入腹膜腔的過程。腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導(dǎo)致腸內(nèi)容物溢出至腹膜腔的過程，是許多腸道疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，引起嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、腹膜炎等癥狀體征，嚴(yán)重可導(dǎo)致休克和死亡。那么，腸穿孔的治療方法有哪些？

1。手術(shù)時(shí)要對(duì)整個(gè)腸段和系膜進(jìn)行系統(tǒng)細(xì)致的探查，系膜緣血腫即使不大，也應(yīng)打開檢查以免遺漏小的穿孔。邊緣整齊的裂傷，可用絲線作橫向兩層內(nèi)翻縫合。邊緣組織有碾挫及血運(yùn)障礙者（如高速彈片傷）應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)，證實(shí)創(chuàng)緣有良好血運(yùn)后再縫合。

2。遇有下列情況應(yīng)做腸切除術(shù)：

（1）缺損過大或長(zhǎng)的縱形裂傷，直接縫合預(yù)計(jì)會(huì)造成腸腔狹窄

（2）多出破裂集中在一小段腸管上；

（3）腸管嚴(yán)重碾挫，血運(yùn)障礙；

（4）腸壁內(nèi)或系膜緣有大血腫；

（5）系膜嚴(yán)重挫傷或斷裂，或系膜與腸管間撕脫導(dǎo)致血運(yùn)障礙。

3。處理系膜損傷應(yīng)十分細(xì)致，既要妥善止血，又要避免縫扎尚未受累的血管，系膜大血管損傷，動(dòng)脈能修補(bǔ)者盡量修補(bǔ)，少數(shù)需吻合重建，避免廣泛切除小腸造成短腸綜合征。靜脈的側(cè)支循環(huán)比較豐富，結(jié)扎后發(fā)生缺血壞死的機(jī)會(huì)減少，但也應(yīng)審慎施行。系膜上的裂孔應(yīng)予修補(bǔ)，防止發(fā)生內(nèi)疝。

4。手術(shù)中要徹底清除漏出的腸內(nèi)容物，并用大量生理鹽水沖洗。盆腔置入引流管，防止膿腫形成。