多食的治療方法詳解

多食指貪食或暴食。這種常見的癥狀可以持續(xù)或間歇性存在，主要由內(nèi)分泌和心理因素以及某些藥物的使用引起。根據(jù)病因，多食可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。

治療

（1）多數(shù)病人要住院治療，嚴(yán)重者需強(qiáng)制入院。

（2）心理治療。最多采用的是行為治療中的厭惡療法或陽性強(qiáng)化法，制定與控制也含有聯(lián)系厭惡刺激（如被約束、電針刺激等）或獎(jiǎng)勵(lì)方法（精神或藥物獎(jiǎng)勵(lì)、與家人來往、自由活動(dòng)等），視患者臨床癥狀變化程度逐級(jí)治療。

（3）藥物治療。較常采用兩類藥物，抗精神病藥物和抗抑郁劑，前者最多采用舒必利，后者視患者軀體承受情況盡量選擇不良反應(yīng)少的藥物，如氟西汀，氯米帕明。

（4）軀體支持治療。規(guī)定患者進(jìn)食量，盡量減少或制止嘔吐行為，禁用導(dǎo)瀉藥物。水電解質(zhì)代謝紊亂者予以對(duì)癥處理。營養(yǎng)差者予營養(yǎng)支持治療，必要時(shí)可用鼻飼。

（5）個(gè)別難治病例，可應(yīng)用胰島素治療。

（6）最新醫(yī)學(xué)研究在利用植入胃內(nèi)水球的方法來糾正暴食行為模式，取得了良好的效果。研究者為：Department of Psychiatry， Columbia University， Columbia University College of Physicians and Surgeons， New York NY 10032 USA;D.E.T.O。， Sezione di Chirurgia Generale e Trapianto di Fegato， Università di Bari， Piazza G Cesare， 11 –70124 Bari， Italy;國內(nèi)的研究者為：青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院湯深博士。

心理療法

心理療法是一個(gè)籠統(tǒng)的說法，大意是指暴食癥患者通過與專業(yè)的心理醫(yī)生交談自己的病癥及相關(guān)癥狀來改善自己心理狀態(tài)的做法。一種被稱為CBT的心理療法可能對(duì)暴食癥患者最有效。CBT的具體做法通過冥想引導(dǎo)患者了解自身，找出不健康、負(fù)面的信息，代以健康的、積極的信息。一個(gè)常見的錯(cuò)誤信念是：限制飲食就會(huì)變瘦。而實(shí)際上，過度節(jié)食通常會(huì)引發(fā)暴食。

家庭療法

以家庭環(huán)境為基礎(chǔ)的暴食癥心理療法對(duì)于青少年患者來說通常更有效。這種做法首先假定，患病的青少年已經(jīng)不能自己控制飲食，必須由家人來幫忙確定他的飲食習(xí)慣是否正確。這種做法的好處是，全家人出動(dòng)，確保了患者的飲食習(xí)慣即刻被糾正。

物理療法

暴食癥患者也可以選擇即刻植入胃內(nèi)水球。胃內(nèi)水球使用胃鏡植入胃內(nèi)，水球的體積大約是400-600毫升，水球刺激胃部神經(jīng)，產(chǎn)生飽脹感。從物理上即刻斷絕暴食的可能性，從而避免患者的自責(zé)內(nèi)疚感，改善抑郁癥狀。

藥物治療

抗抑郁藥物會(huì)改善暴食癥裝。FDA批準(zhǔn)的可用于暴食癥的唯一藥物是：PROZAC，目前國內(nèi)尚未引進(jìn)。但是醫(yī)生也可以給病人推薦一些其它的抗抑郁藥物，改善暴食癥的副癥狀，例如焦慮沮喪等。