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            乳腺鈣化也是病 多數的乳腺鈣化是良性的

            2014-06-11 08:32:52      家庭醫生在線

            乳腺鈣化是什么呢?乳腺鈣化是乳腺疾病中的一種,微鈣化作用是可能在迅速分解細胞的部位找到的鈣斑點。這些由迅速分解細胞留下的殘余物可以顯示為微鈣化作用。當它們成群大量出現時,即表示有小腫瘤的可能。多數的乳腺鈣化是良性的。而“微鈣化作用”則可用于惡性的鈣化作用,它們通常表現為小型,成群,數量更多以及具有各種形狀(桿狀,分支型,淚珠狀)。與良性病癥有關的鈣化作用通常比較大,數量比較少,廣泛分散且形狀多為圓形。介于這兩種之間的是難以斷定的鈣化作用,它們通常標示為“不確定”。趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。

            大鈣化作用和微鈣化作用

            大鈣化作用通常是乳房內部的退行性改變,形成原因多是由于曾經有損傷,發炎,或乳房動脈的老化,并且通常與癌癥無關。這些病例一般不需要進行活組織切片檢查。

            鈣化數目

            良性鈣化一般數目少,顆粒粗大。惡性病變表現為數目多,甚至無法計數,如泥沙樣鈣化、成簇的針尖樣鈣化。但有時也可表現為數量較少,數顆或數十顆,數目少的惡性鈣化常見于分叉狀、小桿狀。1972年Woife提出15~20個/cm2個鈣化點,即可判斷為惡性鈣化。

            鈣化的形態

            鈣化形態對辨別病變的良惡性有較大的意義,在觀察中發現:粗大顆粒狀、蛋殼狀、不規則團塊狀及軌道狀鈣化多發生于良性病變。(2)針尖狀、小桿狀、分叉狀及泥沙樣鈣化多發生于惡性病變,鈣化的形式多樣、大小差異很大時,惡性的可能性越大,單純出現一種形態的鈣化時,成簇的針尖狀、分叉狀鈣化,對診斷惡性病變的意義較大。而單純出現泥沙樣鈣化,對病變的良惡性判別則比較困難。泥沙樣鈣化為不確定性鈣化,良惡性有重疊,但如果泥沙樣鈣化伴有其他鈣化形式,提示惡性病變。

            乳腺鈣化是乳腺癌常見的影像學表現之一。某些特異形態的鈣化是乳癌的危險因素,統計資料表明65%的乳腺癌有鈣化,其中70%為惡性鈣化。

            成簇樣微小鈣化常是早期乳腺癌唯一的X線征象。根據微小鈣化形態、大小、數量和密集度等表現可反映病變性質和范圍。微小鈣化點可位于腫塊內或周圍,總數目6~15枚,密度不均,大小不等。

            乳腺X線檢查可提高隱匿癌、微小癌(直徑小于10mm)和早期癌的診斷率。直徑小于10mm腫塊定性困難,但細沙型鈣化常是惡性病變的警報;若同時出現周圍結構紊亂,雙側不對稱,血管影增粗等征象則惡性病變可能性更大。

            乳腺惡性病變單位面積微小鈣化數目較多,可能為癌組織壞死和癌細胞分泌等多種原因共同作用所致。鈣化點間密度不同、大小不一可能是鈣鹽沉積時間長短不同,隨時間延長首先形成的鈣化密度相對較高,體積相對較大。

            與良性鈣化相比,惡性鈣化群平均密度較低,密度及大小對乳腺疾病良惡性鑒別價值較大。乳腺X線片中微小鈣化分布似乎無規律可循,但病理發現癌腫發生于末梢導管時,鈣化可位于大片壞死組織中或癌細胞間,亦可存在于所屬上級導管內或導管分叉處或相鄰腺泡腔內。

            癌灶區域性鈣化可呈細沙型或混合型,導管內鈣化呈蠕蟲型,可能與腫瘤異常分泌沿導管引流有關。

            當癌腫位于較大導管時,遠離病灶鈣化常位于外周下一級導管內,以細沙型為主,可能是癌細胞異常代謝物或癌細胞逆流刺激末梢導管及腺泡而產生。數目多、顆粒細、邊緣粗糙,可位于塊影內或外的提示惡性。

            乳腺增生鈣化在乳腺癌診斷中的價值

            1、乳腺癌鈣化的發生率:

            乳腺增生鈣化是乳腺癌常見的影像學表現之一。某些特異形態的乳腺增生鈣化是乳腺癌的危險因素,統計資料表明65%的乳腺癌有鈣化,其中70%為惡性鈣化。

            2、早期乳腺癌唯一的X線征象

            成簇樣微小鈣化常是早期乳腺癌唯一的X線征象。根據微小鈣化形態、大小、數量和密集度等表現可反映病變性質和范圍。微小鈣化點可位于腫塊內或周圍,總數目6~15枚,密度不均,大小不等。

            乳腺X線檢查可提高隱匿癌、微小癌(直徑小于10mm)和早期癌的診斷率。直徑小于10mm腫塊定性困難,但細沙型鈣化常是惡性病變的警報;若同時出現周圍結構紊亂,雙側不對稱,血管影增粗等征象則惡性病變可能性更大。

            良性惡性乳腺增生鈣化的差異

            與良性乳腺增生鈣化相比,惡性乳腺增生鈣化群平均密度較低,密度及大小對乳腺疾病良惡性鑒別價值較大。乳腺X線片中微小鈣化分布似乎無規律可循,但病理發現癌腫發生于末梢導管時,鈣化可位于大片壞死組織中或癌細胞間,亦可存在于所屬上級導管內或導管分叉處或相鄰腺泡腔內。

            上述關于乳腺增生鈣化的解讀中可見,女性每年做一次乳腺超聲檢查或X線檢查,是非常有意義的,對于預防乳腺癌的價值很大,請女性朋友務必要重視起來。

            (責任編輯:付子顏 )

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