蟯蟲病是什么 預防與藥物結合才能根治

蟯蟲病是什么呢？有什么癥狀呢？蟯蟲病是以引起肛門、會陰部瘙癢為特點的一種腸道寄生蟲病。世界各地流行極廣，全世界感染人口300～500百萬，我國南方、北方普遍流行，兒童感染率高于成人。尤其集體機構兒童感染率高。國內調查資料表明兒童感染率達40%～70%。在衛生條件差的家庭往往多數成員同時患病。因此蟯蟲病是值得重視的疾病。下面就讓小編為大家介紹一下蟯蟲病的詳細信息以及它的治療方法有哪些。趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

病因

人是蟯蟲惟一宿主，蟯蟲感染者是蟯蟲病的惟一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲于夜間爬行肛門，在周圍皮膚上產卵，引起奇癢，小兒用手指瘙癢而沾染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲，最后在小腸下段及大腸內發育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化，幼蟲可爬進肛門，侵入大腸，引起逆行感染，這兩種自身感染方式使感染加重，遷延不愈，異體感染是通過被污染蟲卵的食物、玩具經口感染，也可經口鼻、吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染，這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。

發病機制

蟯蟲的致病作用是多方面的，主要有機械或化學刺激，營養消耗及蟲體迷路所致的并發癥而出現相應的臨床癥狀。

在宿主腸道內不同發育階段的蟯蟲，對腸壁神經末梢均有一定程度的機械與化學性刺激，并可反射性地引起神經和胃腸功能失調，成蟲的頭部鉆入腸黏膜內吸取宿主的營養，也可吞食腸內容物與微量血液，若蟯蟲數量大則可影響兒童患者的營養吸收與身體發育，雌蟲在肛門周圍產卵可刺激皮膚，引起局部發癢，發炎或局部濕疹，出血和繼發感染；長期刺激也可引起不同程度的神經功能失調，蟯蟲附著于腸黏膜，并可鉆入黏膜下層，導致腸黏膜的完整性被破壞，引起微小潰瘍，小膿腫和出血等，成蟲也可侵入闌尾引起急性或亞急性闌尾炎，偶爾雌蟲逸出肛門外產卵，并可進入附近器官引起嚴重損害，可進入女性泌尿生殖系統；或經女性生殖系統進入盆腔或腹腔，并在局部產卵引起局部炎癥和繼發細菌性感染；后期可致腸黏膜嗜酸性粒細胞膿腫或肉芽腫；還可導致臟器損害，穿孔等，此外，有報道蟯蟲引起的肺結節性陰影，推測可能是蟯蟲經呼吸道移行至肺部所致。

蟯蟲所致的病理改變主要為黏膜下淋巴組織增生，中性粒細胞浸潤，結締組織玻璃樣變及脂肪性變等。

藥物治療

（1）甲苯達唑：口服，50～100mg單劑治愈率可達90%，如1天服2次或每天1次，連服3天，治愈率可達100%。

（2）恩波吡維銨（pyrviniumpamoate）：口服，成人250mg，兒童5～7.5mg/kg，頓服，7天后再服1次。藥片不可咬碎。必要時可在2周后重復治療。服藥后1～2天糞便會染成紅色。

（3）噻嘧啶（pyrantelum，抗蟲靈）：口服，10mg/kg，頓服，療效約80%；每天5mg/kg，連服3天，療效可達99%。

（4）芐酚寧（商品名撲蟯靈）兒童每公斤5mg，成人總劑量不超過250mg，睡前頓服（藥片不可咬碎），為了防止復發，間隔14日后再服一劑，療效佳，副作用少，偶有惡心、嘔吐反應。

（5）噻乙吡啶成人劑量為250mg，兒童劑量按5mg/kg，半空腹1次頓服，有顯著驅蟯效果。

預防

蟯蟲的壽命較短，一般在腸道內只能生存1～2月，若能杜絕重復感染，注意個人衛生，不經特殊治療即可自愈。但是蟯蟲的抵抗力強，很快發育至感染期，不需中間宿主，不離開人體就可再感染。因此預防的原則是：治療與預防同時進行，個人防治與集體防治同時進行。

1、要大力宣傳蟯蟲病的危害，感染的方式，預防和治療的意義等。

2、使家長、老師、保育員有充分認識，教育兒童養成良好衛生習慣，飯前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指等。勤換洗內褲、被褥。集體兒童單位要嚴重分鋪，床位間有一定的距離。

3、衣服、玩具、食器定期消毒。可用0.5%磺溶液處理5分鐘，或0.05%碘溶液處理1小時，蟲卵可全部殺死。這種低濃度的碘對人體皮膚沒有刺激性，是有效而又簡便的消毒劑。

4、對蟯蟲病的預防強調應用綜合性的防治措施，這樣才可有效地防止再感染，達到消滅蟯蟲病的目的。