肚子里有蛔蟲怎么辦 注意預防是關鍵

肚子里有蛔蟲怎么辦？很多人都很擔心，也很想知道。蛔蟲病是最常見的腸道寄生蟲病。傳染源是蛔蟲病患者和感染者，小腸中有少數蛔蟲感染時可無癥狀，稱蛔蟲感染者，大量感染而引起疾病稱蛔蟲病。腸道蛔蟲常引起反復發(fā)作的上腹部或臍周腹痛。由于蟲體的機械性刺激及其分泌的毒物和代謝產物可引起消化道功能紊亂和異性蛋白反應，如納差、惡心、嘔吐、腹瀉和蕁麻疹。兒童嚴重感染者，可引起營養(yǎng)不良，精神不安，失眠、磨牙、夜驚等。那么，肚子里有蛔蟲怎么辦呢？趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

一、肚子里有蛔蟲的癥狀

1、消化道癥狀：食欲不振和腹痛。腹痛多位于臍周或上腹部，痛無定時，反復發(fā)作，持續(xù)時間不定，?？勺孕芯徑?。痛時喜揉按腹部，無壓痛亦無腹肌緊張。個別小兒可表現為有偏食或異嗜癖（如吃爐渣、土塊等）。易發(fā)生惡心、嘔吐、輕瀉或便秘。有時可吐出或便出蛔蟲；②精神癥狀：精神不寧、易怒、磨牙、易驚等。過敏可引起頑固性蕁麻疹、血管神經性水腫等。個別嚴重感染在某些誘因下（如感冒、消化不良、勞累等），可突然發(fā)生驚厥、昏迷；③營養(yǎng)障礙：營養(yǎng)不良、貧血，甚至生長發(fā)育遲緩。

2、蛔蟲蚴蟲引起的癥狀①過敏癥狀（死亡蟲體的異性蛋白引起過敏反應，如蕁麻疹、鼻或喉黏膜刺激等癥狀）；②蛔蚴性肺炎（輕者可無癥狀或僅有短暫輕咳，重者可出現發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咳痰或痰帶血絲，肺部體征常不明顯）。

3、并發(fā)癥當蛔蟲過多，寄生環(huán)境發(fā)生改變（如發(fā)熱、脫水、胃腸功能紊亂等）或驅蟲藥量不足時，可激惹蛔蟲騷動及亂竄，而產生各種并發(fā)癥，如①膽道蛔蟲病；②蛔蟲性腸梗阻等。

根據臨床癥狀，近期有排蟲、吐蟲史或大便檢查有蛔蟲卵，均可確診。

二、治療

⒈驅蟲治療

苯咪唑類是廣譜驅線蟲藥。阿苯達唑400mg，頓服。甲苯咪唑為C型晶體微粒劑，500mg頓服。2—4日可排除蛔蟲。療效均達90*以上，一般無副作用。

噻嘧啶廣譜驅線蟲藥。成人500mg，頓服。兒童每次10mg/kg，頓服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。

哌嗪有抗膽堿能作用，使蟲體肌肉麻痹。成人3g，兒童每次80—100mg/kg，空腹或晚上1次頓服，連服2日。肝、腎疾病及癲癇患者禁服。一次治愈率70*—80*。

左旋咪唑成人150—200mg，頓服。偶引起中毒性腦病，應慎用。

⒉膽道蛔蟲病治療

原則為解痙止痛，早期驅蟲抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg，肌注或靜滴?；紫x大多從膽道退出。驅蟲可用阿苯咪唑或甲苯達唑口服。發(fā)熱者適當應用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。并發(fā)急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。

⒊蛔蟲性腸梗阻

應禁食，胃腸減壓，解痙止痛，補液，糾正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔蟲團的作用。腹痛緩解后驅蟲。并發(fā)腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應及時手術。

三、預防方法

1、蛔蟲等寄生蟲的卵都喜歡生活在潮濕的環(huán)境中，比如一些土壤里就含有寄生蟲的卵，孩子喜歡玩土，尤其是在鄉(xiāng)下的土地里，用糞做肥料，寄生蟲卵會更容易傳播。所以一些可以生食的瓜果蔬菜更容易被污染，所以食物還是盡量做熟了吃，或是用鹽水泡一會再吃，可以殺蟲卵。

2、注意養(yǎng)成飯前便后洗后的習慣，注意日常衛(wèi)生，洗手時最好用自來水直接沖洗。教育孩子最好不要在可能被污染的地上玩，玩后要洗凈雙手，清潔玩具，方可進食。

3、叮囑孩子平時不要咬指甲，要養(yǎng)成勤剪指甲的習慣，因為指甲里會藏很多細菌，稍不注意就會吃到肚了里。不要喝生水，不能隨地大小便，不吃蒼蠅等爬過的食物。