胰腺炎飲食禁忌有哪些?
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。
病因
在正常情況下,胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內有膽汁存在,加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開始轉變成活性很強的消化酶。如果流出道受阻,排泄不暢,即可引起胰腺炎。
當奧狄氏括約肌痙攣或膽管內壓力升高,如結石、腫瘤阻塞,膽汁會反流入胰管并進入胰腺組織,此時,膽汁內所含的卵磷脂被胰液內所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對胰腺產生毒害作用。或者膽道感染時,細菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質。這些物質將胰液中所含的胰酶原轉化成胰蛋白酶,此酶消化活性強,滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
1、急性胰腺炎
是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現為胰腺呈水腫、出血及壞死。發病原因多見以下:
(1)膽道系統疾病 膽管炎癥、結石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發生梗阻,膽汁通過共同通道反流入胰管,激活胰酶原,從而引起胰腺炎。
(2)酗酒和暴飲暴食 酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不暢,造成胰液在胰膽管系統的壓力增高,致使高濃度的蛋白酶排泄障礙,最后導致胰腺泡破裂而發病。
(3)手術與損傷 胃、膽道等腹腔手術擠壓到胰腺,或造成胰膽管壓力過高。
(4)感染 很多傳染病可并發急性胰腺炎,癥狀多不明顯。如蛔蟲進入膽管或胰管,可帶入細菌,能使胰酶激活引起胰腺炎癥。
(5)高脂血癥及高鈣血癥
高脂血癥,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛細血管擴張,損害血管壁,導致胰液排泄困難;結石可阻塞胰管,引起胰腺炎。
2、慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。
檢查
1、白細胞計數
如感染嚴重,白細胞總數增高,并出現明顯核左移。部分病人尿糖增高,嚴重者尿中有蛋白、紅細胞及管型。
2、血、尿淀粉酶測定
具有重要的診斷意義。正常值:血清:8~64溫氏(Winslow)單位,或40~180蘇氏(Somogyi)單位;尿:4~32溫氏單位。
急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大為增加,是診斷本病的重要的化驗檢查。
淀粉酶值在嚴重壞死型者,因腺泡嚴重破壞,淀粉酶生成很少,故其值并無增高表現。如淀粉酶值降后復升,提示病情有反復,如持續增高可能有并發癥發生。當測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位,對急性胰腺炎的診斷才有意義。
3、血清脂肪酶測定
其值增高的原因同淀粉酶,發病后24小時開始升高,可持續5~10天,對較晚患者測定其值有助診斷。
4、血清鈣測定
正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/dl)。在發病后兩天血鈣開始下降,以第4~5天后為顯著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/dl)以下,提示病情嚴重,預后不良。
5、血清正鐵蛋白(MHA)測定
MHA來自血性胰液內紅細胞破壞釋放的血紅素,在脂肪酶和彈性蛋白酶作用下,轉化為正鐵血紅素,被吸收入血液中與白蛋白結合,形成正鐵血紅蛋白。重癥患者常于起病后12小時出現MHA,在重型急性胰腺炎患者中為陽性,水腫型為陰性。
6、X線檢查
腹部可見局限或廣泛性腸麻痹。小網膜囊內積液積氣。胰腺周圍有鈣化影。還可見膈肌抬高,胸腔積液,偶見盤狀肺不張,出現ARDS時肺野呈“毛玻璃狀”。
7、B超與CT
均能顯示胰腺腫大輪廓,滲液的多少與分布。
飲食
禁食是急性胰腺炎發作時采用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口干,不能進食而出現精神萎糜不振,有時甚至煩躁。針對病人的心理,要耐心地做好解釋工作,使其明白進食后刺激胰腺分泌胰液,胰管壓力增高,不利于炎癥的消除和機體的康復,同時要做好口腔護理,注意口腔衛生,因為唾液的分泌與積蓄不僅造成口腔的異味,而且會使細菌滋生引起口腔內感染。如病人生活能自理,盡量讓病人做到每天刷牙1次mdash;2次。口干時可用清水漱口,改善口腔內環境。對昏迷、生活不能自理的病人,要做到每天2次口腔護理。操作時應注意口腔粘膜的保護,將紗布球擰干后再放入病人口腔內,以防吸入性肺炎的發生。清醒的病人待病情好轉后可在醫生的指導下先進食少量低脂飲食,而后逐步增加飲食。
二、急性胰腺炎食療方:
1、各種瓜果汁:如白蘿卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨 汁、荸薺汁、綠豆芽汁等,均可飲服。有清熱解毒功效,并富含維生素,適用于禁食后剛允許低脂流質階段的急性胰腺炎病人。
2、黃花菜馬齒莧飲:黃花菜、馬齒莧各30克,將兩者洗凈,放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸后,轉用文火煮30分鐘,放涼后裝入罐內,代茶飲。有清熱解毒消炎功效。適用于急性胰腺炎剛開始流質的階段。
3、佛手柑粥:佛手柑15克,煎汁去渣,加粳米50克,加水適量煮成粥,即將熟時加入冰糖,粥成后食之。有理氣止痛、健脾養胃之功效。
4、豆蔻粥:肉蔻豆10克,生姜10克,粳米50克,先將粳米淘凈加入煮粥,待煮沸后,加入搗碎的肉豆蔻細末及生姜,繼續熬煮成粥后服。可理氣、止痛、散寒,治療急性胰腺炎。
5、煮豬胰:取豬胰500克洗凈,加水共煮至爛熟,取汁飲用。每小時50毫升。適用于胰腺炎急性發作、出血壞死型患者緩解期。
6、絲瓜汁飲:取老絲瓜1500克,洗凈,搗爛絞汁。每小時服用50毫升,晝夜不停。可清熱止血,適用于胰腺炎急性發作者。出血壞死型患者緩解期如無嚴重嘔吐、十二指腸麻痹性梗阻或腸麻痹者亦可選用。
7、鵝毛散:取鵝毛20克入鍋內炒焦,勿沾油,研末。2次分服,豆腐50克煎湯送下。適用于胰腺炎急性發作者。
(責任編輯:付子顏 )
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