右腹部疼痛是什么引起的？患者要留意

右腹部隱痛是日常生活中較為普遍的癥狀表現(xiàn)，右上腹部隱痛是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變，而表現(xiàn)為腹部的疼痛，由于在右上腹的器官有肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右等，因此右上腹部的隱痛多和這些器官有很大的聯(lián)系，那究竟右腹部隱痛的原因是什么？下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下吧。

原因

肝臟疾病：肝臟類的疾病也是導(dǎo)致右上腹部隱痛的原因，這主要是因?yàn)楦渭?xì)胞受損后，導(dǎo)致肝臟發(fā)生腫大，使肝臟表面上的包膜的張力增大，而包膜上面有很多的痛覺神經(jīng)，就會(huì)使右上腹也就是肝區(qū)發(fā)生疼痛，但是初期疼痛不明顯，不容易引起患者的注意。

膽囊疾病：膽囊疾病也導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部隱痛的原因，比較常見的主要有膽囊炎、膽結(jié)石、膽膿腫等疾病會(huì)引起右上腹隱痛。

腸胃炎：大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會(huì)伴有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀；

消化性潰瘍：有這類疾病的患者可以出現(xiàn)右上腹疼痛的表現(xiàn)，典型者可有反酸、噯氣及饑餓時(shí)疼痛等表現(xiàn)。

急性闌尾炎：急性高位的闌尾炎發(fā)病開始時(shí)疼痛在上腹部或臍周圍，隨后轉(zhuǎn)移至右上腹或右側(cè)腹部；

其他原因

從病理上來(lái)講，右腹部疼痛的可能病因主要是肝臟遭受病變或是周圍器官受到擠壓連累到肝臟，引起了肝臟外層包膜收縮或擴(kuò)張，使人產(chǎn)生的疼痛感，右腹部疼痛形式各異，有刺痛、絞痛、脹痛等，疼痛形式不同引起的病因也不一樣，需要借助醫(yī)院的具體報(bào)告單進(jìn)行確診治療。[1]

1、肝臟發(fā)生病變。這種情況主要發(fā)生在由乙肝引起的肝臟炎癥，使得肝細(xì)胞發(fā)生變性壞死，拉扯肝包膜產(chǎn)生神經(jīng)的疼痛感。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累過(guò)度。這是正常現(xiàn)象，只要稍加休息就能恢復(fù)過(guò)來(lái)。這在日常生活中也比較常見。

3、其他疾病。像闌尾炎等其他疾病也能引起右腹部疼痛。

臨床診斷

1、急性腸胃炎：大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會(huì)伴有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。

2、急性闌尾炎：俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發(fā)于20～40歲之間。大多數(shù)患者是由上腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛，其疼痛感約在4～6小時(shí)達(dá)到高峰，此時(shí)甚至?xí)驗(yàn)榭人曰蛞苿?dòng)身體而讓疼痛加劇。

3、潰瘍穿孔：突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀，其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重腹膜炎。

4、急性膽囊炎：疼痛通常發(fā)生于飯后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有時(shí)疼痛會(huì)傳到右側(cè)肩膀或肩胛部，并且合并發(fā)熱、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。

5、急性胰臟炎：常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛（有時(shí)疼痛會(huì)延伸到背部）、惡心嘔吐、發(fā)燒，當(dāng)身體向前彎時(shí) ，疼痛會(huì)稍微緩和。

6、腸阻塞：突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀，且還有腹脹、惡心、嚴(yán)重嘔吐等其它癥狀，常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉(zhuǎn)等，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)敗血癥、穿孔等并發(fā)癥。 醫(yī)學(xué)百科網(wǎng)- MedBaike。 com

鑒別診斷

1、右下腹疼痛是闌尾炎的重要癥狀之一 ，如果病人的右下腹有明顯的疼痛 ，特別是右髂前上棘與臍部連線外 1/3處疼痛厲害 ，就應(yīng)懷疑是闌尾炎。再加上發(fā)高燒、血壓高 ，往往有闌尾炎化膿穿孔的危險(xiǎn) ，非得手術(shù)不可。但是 ，患者的右下腹痛并非都是闌尾炎 ，應(yīng)當(dāng)加以鑒別才行。

2、如果右上腹疼痛位置偏高 ，并放射至右肩背部，腹痛與進(jìn)油膩食物有關(guān) ，體檢時(shí)擴(kuò)大到腫大的膽囊 ，則應(yīng)考慮急性膽囊炎 ；如果臍周及臍部右下方疼痛并伴有上呼道感染 ，特別是兒童先有發(fā)熱后有腹痛 ，腹部檢查疼痛并不完全局限于右下腹 ，應(yīng)該想到腸系膜淋巴結(jié)炎 ；如果在右下腹疼痛前有劇烈的刀割樣的腹痛 ，以往已有胃病史 ，檢查時(shí)腹部像木板樣強(qiáng)直，則千萬(wàn)不要忘記胃或十二指腸潰瘍穿孔 ；如果右下腹痛呈現(xiàn)難以忍受的絞痛狀 ，并向陰囊部和大腿內(nèi)側(cè)放射 ，檢查尿液發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞 ，則有尿路結(jié)石的可能 ；如果右下腹發(fā)生在育齡婦女 ，并有停經(jīng)現(xiàn)象 ，則要懷疑宮外孕破裂出血 ，如果婦女右下腹痛 ，局部可摸到圓形和光滑的囊性腫塊 ，便要想到是卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) ；如果右下腹痛伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛及尿急、尿頻、尿病時(shí) ，則有急性腎盂腎炎的可能。 醫(yī)學(xué)百科網(wǎng)- MedBaike。 com

3、慢性闌尾炎：主要癥狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或?yàn)槌掷m(xù)性的隱痛，常因劇烈活動(dòng)或飲食不當(dāng)而發(fā)作或加重。可伴有各種胃腸道功能障礙的表現(xiàn)，如消化不良、腹脹、暖氣、惡心、反酸、上腹部不適，排便次數(shù)增多或便秘等。

4、腸結(jié)核：可以表現(xiàn)有腹脹、腹瀉、腹痛，并伴有全身癥狀，腹痛多位于右下腹部或臍周圍，常呈陣發(fā)性腹痛，并伴有腸鳴，亦可呈右下腹持續(xù)性隱痛，腹痛可無(wú)規(guī)律性，也可因進(jìn)食而誘發(fā)。