胃鏡檢查不可怕 “無痛胃鏡”實為全麻檢查

很多人一提到做胃鏡檢查就有產生排斥，因為擔心在檢查的時候會痛苦。據說有一種胃鏡檢查叫“無痛胃鏡”，病人做檢查時沒有絲毫疼痛。中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科副主任黃開紅教授在接受家庭醫生在線采訪的時候表示“無痛胃鏡”實為麻醉檢查，因為病人被麻醉了，所以感覺不到痛苦。

中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科副主任 黃開紅教授

胃鏡檢查痛苦嗎？

做胃鏡就像吞東西一樣，胃鏡過咽喉部的時候，病人會有一些不舒服的感覺。一般來說，如果醫生和病人解釋清楚，讓病人進行很好的配合，應該不會很痛苦。另外術前用一些藥物，比如咽喉部的麻醉等等，可以減輕檢查帶給病人的痛苦。

“無痛胃鏡”實際為麻醉胃鏡

據說有一種胃鏡檢查叫做“無痛胃鏡”，病人在做檢查的時候感覺不到任何痛苦。黃開紅教授指出“無痛胃鏡”其實并不是真正的無痛，而是麻醉胃鏡，它主要是給病人進行麻醉，在病人沒有意識的情況下做胃鏡。麻醉胃鏡雖然能讓病人享受無痛的暢快，但是這種檢查方式存在著一些風險，比如會引起藥物過敏。

膠囊胃鏡可控性差 應用范圍窄

如果有些病人不能接受胃鏡檢查，比如意識不清楚、年紀比較大或者心肺功能不好，可能在做胃鏡的時候，在一些潛在的危險的情況下，會建議病人做膠囊胃鏡檢查。

什么是膠囊胃鏡？工作原理是什么？據了解膠囊胃鏡的前端是一個膠囊，直徑大概1公分、長度1.5公分。人體吞下膠囊以后，膠囊上有一個攝像頭，每1到2秒種會發射出信號，在皮表有一個接收器，接收器接收電影信號，電影信號再通過電腦，變成影像。

膠囊胃鏡和普通的胃鏡檢查比有什么區別？膠囊丟到胃里面，導致操控性比較差，所以對整個胃部的觀察，會存在一些盲區。還有一些病變并不是一定要對準它進行檢查，所以膠囊胃鏡的缺點導致它的應用范圍窄。目前臨床上膠囊胃鏡主要是針對小腸疾病進行檢查。

胃鏡檢查過程的大概步驟

一般進行胃鏡檢查，大概5到10分鐘就可以了。黃開紅教授告訴家庭醫生在線編輯，做胃鏡檢查首先要為病人進行咽喉部的麻醉，比如噴一些藥物，使他的咽喉部感覺舒適一點；其次會給病人說一些注意事項，比如怎么配合什么體位，“醫生在操作的過程中，跟他說我要進哪個地方，要配合一下。比如胃鏡到咽喉部要吞咽，做一個吞咽動作，然后再進行食道的觀察、進行胃部的觀察、做十二指腸的觀察。進去以后再退出來，從十二指腸退到胃，然后退出食道，整個過程我們前后觀察大概4遍再退出來。”如果有病變的話，就針對這個病變，做一個細節觀察，甚至是染色放大的檢查。如果有病變，還需要做活檢和一些治療。如果是這樣的話，可能時間就長一點。

胃鏡檢查注意事項：檢查前要空腹

在做胃鏡檢查之前，病人一定要空腹，比如早上來做檢查，不能吃早餐。如果做麻醉胃鏡，水也不能喝。因為麻醉時，嘔吐會引起呼吸道的梗塞。之所以要求空腹是因為吃東西以后胃里面很多內容物，可能對一些胃黏膜的觀察、病變的觀察有一定的影響。

專家簡介

黃開紅，中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科副主任，中華醫學會廣東消化分會常務委員。

擅長消化系統疾病，如肝膽胰、食道胃腸道疾病的診治；具有熟練內鏡技術，如胃腸鏡、ERCP、超聲內鏡及內鏡診治消化系疾病等。

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