急性食管炎癥狀有哪些？什么因素引起？

急性食管炎并不多見，病因可由細菌（如白喉、傷寒桿菌等）、病毒（單純皰疹病毒、巨細胞病毒等）、真菌（念珠菌等）引起，也可由機械損傷（如插管）或化學性損傷（腐蝕性試劑或藥物）引起?；撔哉叨嗬^發于食管憩室有食物潴留、腐敗及細菌感染時，或形成膿腫，或沿食管壁擴散形成蜂窩織炎，進一步擴展可續發縱隔炎、胸膜炎及膿胸。最常見的食管感染是真菌性食管炎，胎兒、新生兒、青壯年和老年人都可發生真菌性食管炎。下面主要敘述真菌性（念珠菌性）食管炎。下面一起和家庭醫生在線小編一起來了解一下急性食管炎的具體情況吧。

臨床癥狀

輕者可無癥狀，重者臨床表現依發病誘因及病變程度而異，可是急性、亞急性或慢性炎癥以及化膿和肉芽腫性病變，甚至引起黏膜潰瘍，造成食管狹窄及穿孔。

臨床表現主要有吞咽痛、吞咽困難和胸骨后疼痛。進固體食物和熱恢時吞咽困難明顯，部分病人還可表現為惡心、嘔吐、上腹痛，當發生穿孔時吞咽痛加重且可出現上消化道出血。吞咽困難及吞咽痛可使病人拒絕進食，以致體重減輕?；颊呖砂橛轩Z口瘡，少數患者可有體溫低熱。

病因

念珠菌屬于假絲酵母菌屬，常見的有白色念珠菌，其次是熱帶念珠菌，其他念珠菌如克柔念珠菌、類星形念珠菌少見。

白色念球菌（Monilia alb/can或Candida albicans）是一種條件致病菌，通常存在于正常人的口腔、上呼吸道、胃腸道的黏膜及陰道，消化道帶菌者可達50%，住院病人可達70%。一般在正常機體中數量少，不引起疾病，當機體免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制約作用失調，則本菌大量繁殖并改變生長形式（芽生菌絲相）侵入細胞引起疾病。白色念珠菌是最常見的引起感染性食管炎的類酵母菌。

診斷

由于部分患者并無典型癥狀及易感因素。對念珠菌性食管炎的準確診斷依靠上消化道內鏡，結合活檢組織病理學檢查和病原學檢查，是目前診斷念珠菌性食管炎的金標準。

有或無明顯易感因素者出現吞咽困難、吞咽痛、胸骨后痛、不適等癥狀，內鏡下食管黏膜表面覆有散在乳白色斑點或成片的白斑、假膜，其下彌漫性充血、水腫、糜爛，在內鏡下細胞刷行病原學檢查可見菌絲或孢子即可診斷。

診斷要點與方法

診斷要點

一、有外傷或物理、化學性刺激病史，如食管鏡檢查示胃管留置或粗糙食物、骨、魚刺損傷、飲烈性酒、進食辛辣食物等。部分患者在食管損傷后嘔吐少許鮮血或紫色血塊。

二、胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，吞咽不利，進食則疼痛加劇。

三、食管鏡檢查可見食管粘膜充血、水腫，有的還可見淺表糜爛或潰瘍。

自擬基本方

銀花15g，黃芩10g，蒲公英15g，桔梗10g，枳殼10g，元胡12g，丹皮10g，赤芍12g，仙鶴草15g，郁金10g，甘草6g。煎煮3次日1劑，慢慢溫服。