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            胃潰瘍容易引起哪些并發癥

            2015-03-01 09:10:42      家庭醫生在線

            潰瘍病如果沒有及時診治可能會發生并發癥些并發癥的嚴重程度遠遠超過潰瘍病,有時甚至可危及生命。潰瘍病常見的有四并發癥:

            (1)幽門梗阻

            潰瘍發生于幽門部或十二指腸球部,容易造成幽門梗阻。有暫時性和永久性兩種同時存在。約有10%的潰瘍病人并發幽門梗阻。梗阻初期,胃內容物排出發生困難,引起反射性胃蠕動增強,胃肌代償性肥厚,以克服梗阻障礙。

            隨梗阻程度的加劇,胃肌活動逐漸減弱,因而進人胃內的部分

            食物

            停滯。到了晚期,代償機能不足,肌肉萎縮,蠕動極度微弱,胃形成擴張狀態。

            (2)潰瘍出血

            般潰瘍病活動期,病變均有微量出血,故糞便內有隱血存在,這不足以稱本癥的并發癥。所謂的潰瘍出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明顯消化道

            癥狀

            的。主要表現有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。若出血過過快,甚至可危及生命。它約占潰瘍病的25%。

            (3)潰瘍癌變

            胃潰瘍發生癌變多見于年齡較大有慢性潰瘍病史的患者,約占潰瘍病的2%一5%,青年人亦偶有癌變者;

            (4)潰瘍穿孔

            潰瘍急性穿孔是潰瘍病最嚴重的并發癥,約占潰瘍病的15%,也是潰瘍病致死的主要原因。

            臨床

            分急性穿孔與慢性穿孔兩,急性穿孔危險性大,

            死亡

            率高;慢性穿孔則使胃潰瘍逐漸變深,侵蝕漿膜層,穿透胃壁,與附近器官發生粘連。、

            癌變 慢性胃潰瘍是否會癌變,目前尚有爭議。多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的,其癌變率估計在1%~7%,胃潰瘍癌變常發生于潰瘍邊緣,癌細胞可浸潤于潰瘍瘢痕結締組織之間,十二指腸潰瘍一般不發生癌變。

            消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種,其發生率為5%~10%。十二指腸潰瘍發生率高于胃潰瘍。綜合國內外文獻,前者與后者之比,在我國約為6~15:1,西方國家1953年以前為12~19:1,而60年代以后為6~8:1。潰瘍穿孔可發生于任何年齡,以30~50歲多見,十二指腸潰瘍穿孔多見于40歲以下的青壯年,而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

            (責任編輯:鄒華振 )

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