腸易激綜合征的診斷和治療

腸易激綜合征起病隱匿，癥狀時好時壞或慢性遷延，病程可長達數年或數十年，但全身健康狀況一般不受影響。精神、飲食等因素可誘使癥狀復發或加重。最主要的表現是腹痛（或腹部不適感）、排便習慣的改變、大便性狀的改變。

腹痛

幾乎所有的腸易激綜合征患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以左下腹多見。多于排便或肛門排氣后緩解。入睡后腹痛即消失，睡眠中痛醒者極少。

排便異常

或者腹瀉（大于3次/日），或者便秘（排便少于3次/周），也有表現為干稀交替的，大便常帶有鼻涕狀黏液，但絕無膿血。排便不干擾睡眠。

其他癥狀：

有些患者還有燒心、早飽、惡心、嘔吐，甚至疲乏、心悸……而誤以為是其他疾病的，殊不知，根子都在腸道上。

準確診斷難度不小

腸易激綜合征 的診斷有一定難度，因為不少腸道疾病乃至全身性疾病都和此病有類似的癥狀。那么，腸易激綜合征有沒有一些區別于其他疾病的特征呢？有！以下這些看似微不足道的細節，您可要仔細辨清了：

●多具有敏感、內向、膽小、焦慮等心理因素。

●腹部不適或腹痛在排便后緩解。

●大便表面常帶有鼻涕狀的黏液，但絕無膿血。

●入睡后腹痛即消失，睡眠中痛醒者極少。

治療原則：IBS病因復雜，癥狀較多且易反復，不能單純依靠特定的藥物治療，需按不同個體采用綜合性的全身性治療。

1。生活和飲食調節 避免誘發因素，飲食選用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。對便秘、腹脹者，可適當多吃些富含纖維素，但不易產氣的飲食，避免過食及零食。以腹瀉為主的患者，應少吃含粗纖維的食品。

2。精神治療 精神狀態與腸道癥狀密切相關。醫務工作者要以同情和負責的態度向病人解釋疾病的性質和注意事項，應解除病人許多疑慮的心態，使其消除恐懼，提高戰勝疾病的信心。必要時應用鎮靜、抗抑郁治療?？捎萌ビ裘?0mg， 3次/d，或鹽酸氟西丁（百憂解，Prozae）20mg/d，或用氟哌噻噸/二甲胺丙烯（黛安神），每天上午2片，口服，以緩解其精神異常，使腹痛等不適得以緩解。亦可選用阿米替林25mg，2次/d、多塞平25mg，2～3 次/d，睡眠差者服地西泮（安定）等。

3。藥物治療 雖可減輕癥狀，但不能預防復發，故應合理用藥，并避免濫用藥