胰腺炎怎么辦?飲食原則有哪些?
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。
病因
在正常情況下,胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內有膽汁存在,加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開始轉變成活性很強的消化酶。如果流出道受阻,排泄不暢,即可引起胰腺炎。
當奧狄氏括約肌痙攣或膽管內壓力升高,如結石、腫瘤阻塞,膽汁會反流入胰管并進入胰腺組織,此時,膽汁內所含的卵磷脂被胰液內所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對胰腺產生毒害作用。或者膽道感染時,細菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質。這些物質將胰液中所含的胰酶原轉化成胰蛋白酶,此酶消化活性強,滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
1、急性胰腺炎
是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現為胰腺呈水腫、出血及壞死。發病原因多見以下:
(1)膽道系統疾病 膽管炎癥、結石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發生梗阻,膽汁通過共同通道反流入胰管,激活胰酶原,從而引起胰腺炎。
(2)酗酒和暴飲暴食 酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不暢,造成胰液在胰膽管系統的壓力增高,致使高濃度的蛋白酶排泄障礙,最后導致胰腺泡破裂而發病。
(3)手術與損傷 胃、膽道等腹腔手術擠壓到胰腺,或造成胰膽管壓力過高。
(4)感染 很多傳染病可并發急性胰腺炎,癥狀多不明顯。如蛔蟲進入膽管或胰管,可帶入細菌,能使胰酶激活引起胰腺炎癥。
(5)高脂血癥及高鈣血癥
高脂血癥,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛細血管擴張,損害血管壁,導致胰液排泄困難;結石可阻塞胰管,引起胰腺炎。
2、慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。
臨床表現
1、急性胰腺炎
發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見,但病情嚴重,死亡率高。
(1)休克
患者常出現休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等,引起休克的原因可有多種,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。
(2)腹痛腹痛常位于中上腹部,有時向腰背部呈束帶狀放射,彎腰或前傾坐位可減輕;常突然發作于大量飲酒或飽餐后,程度不一,輕者為鈍痛,重者多呈持續性絞痛。
(3)惡心、嘔吐多數患者起病即嘔吐胃內容物,甚至嘔吐膽汁,吐后腹痛并不緩解。
(4)發熱多數急性胰腺炎患者出現中度發熱,一般持續3~5天。
(5)水電解質及酸堿失衡患者有不同程度的脫水,頻繁嘔吐者可發生代謝性堿中毒,重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。
2、慢性胰腺炎
(1)腹痛多位于上腹部,彌散,可放射至背部、兩肋,坐起或前傾有所緩解。
(2)胰腺功能不全不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等;半數患者因為內分泌功能障礙發生糖尿病。
(3)體征輕度慢性胰腺炎很少有陽性體征,部分病例有上腹輕度壓痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養不良的表現;若急性發作,則可出現中至重度的上腹壓痛。
治療胰腺炎的偏方:
1、豆蔻粥:肉蔻豆10克,生姜10克,粳米50克,先將粳米淘凈加入煮粥,待煮沸后,加入搗碎的肉豆蔻細末及生姜,繼續熬煮成粥后服。可理氣、止痛、散寒,治療胰腺炎。
2、煮豬胰:取豬胰500克洗凈,加水共煮至爛熟,取汁飲用。每小時50毫升。適用于胰腺炎急性發作、出血壞死型患者緩解期。
3、各種瓜果汁:如白蘿卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨 汁、荸薺汁、綠豆芽汁等,均可飲服。有清熱解毒功效,并富含維生素,適用于禁食后剛允許低脂流質階段的胰腺炎病人。
胰腺炎的飲食原則:
①應供給足夠的維生素,尤其是維生素C應充足,有利于病情的恢復。
胰腺炎若飲食不當,易于復發,反復發作可導致胰腺炎,而后者又可導致胰源性糖尿病等,對生活、工作造成不便,尤其是飲食有很多限制。
②急性發作后,尿、血淀粉酶和白紅細胞值恢復正常時可給予以碳水化物為主的流質飲食。碳水化物對胰腺外分泌無刺激作用,同時胰腺炎患者對碳水化物類食品的消化吸收良好,故可作為胰腺炎的主要能量來源。
③蛋白質有利于胰腺損傷的修復,但應適量供應。
④胰腺炎癥存在時,胰脂肪酶的分泌發生障礙,影響脂肪的消化吸收,故在急性發作期,應限制含脂肪的食物,急性發作后可適量逐漸地增加一些低脂食物。病愈后仍須在相當時間內避免進食富含脂肪或有刺激性的食物。
(責任編輯:吳任飛 )
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