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            胃潰瘍吃什么?飲食療法有哪些?

            2015-03-02 07:59:50      家庭醫(yī)生在線

            潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病,可發(fā)生于食管、胃或十二指腸,也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi),因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見,故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍,是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的,事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c,那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

            病因

            1、幽門螺桿菌感染

            Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌,并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。大量研究充分證明,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

            2、藥物及飲食因素

            長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生,此外長期吸煙,長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。

            易致胃潰瘍的藥品:

            (1)各種阿司匹林制劑長期或大劑量服用可引起胃痛及不適,嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。

            (2)激素替代藥消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥,對(duì)胃黏膜有直接的損害作用,可導(dǎo)致急性胃潰瘍。

            (3)解熱鎮(zhèn)痛藥如A.P.C,撲熱息痛,去痛片以及感冒通等感冒藥。

            (4)治療冠心病的藥物如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可導(dǎo)致胃潰瘍,甚至胃出血。

            (5)消炎藥紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,容易造成胃的不適。

            (6)抗癌藥及其他各類化療藥物往往造成胃腸刺激。

            3、胃酸和胃蛋白酶

            消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。

            4、應(yīng)激精神因素

            急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患消化性潰瘍。

            5、遺傳因素

            在一些罕見的遺傳綜合征中,如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等,消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。

            6、胃運(yùn)動(dòng)異常

            部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙,如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對(duì)胃黏膜的損傷。

            7、其他因素

            如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中,巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。

            臨床表現(xiàn)

            上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部,也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解,直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。

            檢查

            1、內(nèi)鏡檢查

            內(nèi)鏡下潰瘍可分為三個(gè)病期:①活動(dòng)期:潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫(A1),或周邊黏膜充血、水腫開始消退,四周出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈(A2)。②愈合期:潰瘍縮小變淺,苔變薄,四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中(H1),或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋,黏膜皺襞更加向潰瘍集中(H2)。③瘢痕期:潰瘍基底部白苔消失,呈現(xiàn)紅色瘢痕(S1),最后轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨:郏⊿2)。

            2、X線鋇餐檢查

            可見龕影及黏膜皺襞集中等直接征象。單純痙攣、激惹現(xiàn)象等間接征象。影像學(xué)檢查特征:

            (1)龕影為消化性潰瘍的直接征象。切線位,龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。

            (2)龕影周圍黏膜紋切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細(xì)線影,見于龕影的上緣或下緣,或龕影的整個(gè)邊緣。

            (3)“狹頸征”切線位,龕影口部與胃腔交界處有0.5~1cm一段狹于龕影的口徑,稱為“狹頸征”。

            (4)“項(xiàng)圈征”在龕影口部有一邊緣光滑細(xì)線狀密度減低區(qū),如頸部戴的項(xiàng)圈。

            (5)龕影周圍的“日暈征”正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。

            (6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集呈放射狀分布,其外圍逐漸變細(xì)消失,為慢性潰瘍的另一征象。

            (7)胃潰瘍的其他X線征象①胃大彎側(cè)指狀切跡;②胃小彎側(cè)縮短;③胃角切跡增寬;④幽門管狹窄性梗阻,胃內(nèi)滯留液。

            胃潰瘍飲食發(fā)現(xiàn)

            海帶、裙帶菜、紫菜、羊棲菜等藻類食品里的藻朊鈣纖維質(zhì),能使從傷口流出的黏液中的鈉離子變?yōu)橐兹芙馕铩c藻朊,使傷口表面形成凝膠體,加速傷口表面結(jié)痂,縮短傷口愈合時(shí)間。海藻類食品可以促進(jìn) 潰瘍 傷口愈合,所以,潰瘍患者宜多食些海藻類食物。

            但海藻類食物多屬梗硬不易消化之物,所以胃潰瘍患者應(yīng)慎食,食時(shí)加大火煮爛。

            俄羅斯專家最近研究發(fā)現(xiàn),從浮萍里面提取出來的一種果膠能夠增強(qiáng)胃黏膜的能量交換,有助于治療并預(yù)防胃潰瘍。

            俄羅斯科學(xué)院烏拉爾分部科米科學(xué)中心生理學(xué)研究所的專家,用從干浮萍里分離出的果膠做了胃潰瘍治療與預(yù)防實(shí)驗(yàn)。他們將患上胃潰瘍的實(shí)驗(yàn)鼠分為三組,并給前兩組老鼠中的一半注射了浮萍果膠,給第三組老鼠中的一半連續(xù)服用該果膠一周。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與未進(jìn)行浮萍果膠試驗(yàn)的老鼠相比,接受浮萍果膠試驗(yàn)的老鼠其胃潰瘍的程度要低1/3~1/5。

            研究發(fā)現(xiàn),浮萍果膠能夠增強(qiáng)胃黏膜的能量交換,并降低老鼠 血液 中皮質(zhì)甾酮含量,減緩老鼠的神經(jīng)緊張,使胃能抵抗引起胃潰瘍的不良因素,防止產(chǎn)生胃潰瘍。

            (責(zé)任編輯:付子顏 )

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