化療相關性腹瀉的4種預防方法

什么是化療相關性腹瀉，化療藥物是目前惡性腫瘤治療的主要手段之一，但由于化療相關性腹瀉是臨床經常遇到的急癥，有時處理起來非常棘手。化療相關腹瀉是一種嚴重的甚至是致死性的癌癥治療并發癥。那么癥狀是什么呢？有什么預防方法呢？以下讓小編來為大家一一介紹。

化療相關性腹瀉出現的原因

化療產生腹瀉主要可以從以下幾個方面解釋：

1.化療藥物直接刺激了胃腸道粘膜、損害了胃腸道細胞，引起不適反應；

2.化療藥物及其代謝產物刺激胃腸道，尤其是嗜鉻細胞釋放神經遞質5-HT。5-HT與相應受體結合產生的神經沖動，由迷走神經和交感神經傳入嘔吐中樞而導致嘔吐；

3.藥物等及其代謝產物直接刺激延髓的化學感受器，進而傳遞至嘔吐中樞引發嘔吐；

4.感覺、精神因子直接刺激大腦皮質通路導致嘔吐。有報道稱女性患者較男性病人易發生惡心、嘔吐，這與女性病人易產生緊張恐懼等不良情緒有關，可能女性患者遇到心理應激時，比男性更易出現心理障礙，焦慮易導致惡心、嘔吐；

5.中醫方面，化療所致脾虛可導致嘔吐或腹瀉的

化療相關性腹瀉有哪些癥狀：

化療引起的胃腸道癥狀有劇烈腹瀉、嘔吐、惡心、食欲減退、腹部痛，這些癥狀常與嚴重脫水、中性粒細胞減少、發熱、電解質失衡并存。劇烈的腹部絞痛常為腹瀉的早期癥狀。值得注意的是，這些胃腸道癥狀并不局限于IFL方案中，其他化療方案，包括高劑量四氫葉酸鈣/5-FU方案同樣能產生相似的癥狀。

化療相關性腹瀉的4種預防辦法

1、口腔護理

因為化療會引起白細胞減少、機體抵抗力下降，此時口腔的正常菌群也易隨食物引起腸道感染，腸道感染時，臨床常用廣譜抗生素或高效抗生素，極易引起霉菌感染。而口腔黏膜最易發生和發現的部位，因此口腔護理對腹瀉患者也是非常重要的，應經常觀察患者口腔黏膜的異常改變，讓患者養成飯后刷牙漱口的習慣。使用淡鹽水、朵貝氏液漱口，預防口腔感染，也可選用2%~4%碳酸氫鈉或制霉菌素液漱口；

2、肛周護理

由于頻繁腹瀉，常造成肛門及肛周皮膚受損，出現糜爛、潰瘍等引發感染，因此維持肛周皮膚完整性很重要。常用措施，每晚用1/5000高錳酸鉀液坐浴，預防肛周感染，保持會陰部清潔干燥，大便后用溫水清洗后再用脫脂棉擦干后，涂紅霉素軟膏。肛周皮膚發紅、疼痛或黏膜有破潰時局部清洗干凈后用康復新噴涂，2次/d，再用可見光照射15 min，燈距20~30 cm，每日兩次。觀察局部皮膚顏色及溫度變化，防止燙傷；

3、預防壓瘡

年老體弱及長期臥床患者發生化療相關性腹瀉，做好壓瘡評估，保持床鋪清潔干燥，及時更換污染床單及污衣物，定時翻身、按摩受壓部位；

4、安全護理

受化療藥物的影響，患者出現不同程度的體質虛弱、頭暈、低血壓、心情煩燥，這些癥狀可引起患者跌倒、墜床等意外。應加強安全護理，密切觀察病情變化，可加床擋或采用保護性約束，確保患者的安全。

化療相關性腹瀉的飲食禁忌

化療后一般患者的營養較差、免疫力下降、胃腸道功能差。建議從飲食上進行調理。補充高蛋白質食品，如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細胞。如出現食欲不振、消化不良，可增加健脾開胃食品，如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。

化療出現腹瀉屬于化療的胃腸道副作用。如果是輕度的腹瀉癥狀，可以嚼生姜有一定的止嘔作用。建議少食多餐，盡量避免進食太甜或太油膩的食物。