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            慢性淺表性胃炎平時應注意 常見的胃炎檢查手段有

            2015-08-09 22:40:01      家庭醫(yī)生在線

            慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%~85%左右。本病的發(fā)病高峰年齡為31~50歲,男性發(fā)病多于女性。

            慢性淺表性胃炎的基本病變是上皮細胞變性,小凹上皮增生與固有膜內炎性細胞浸潤,有時可見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生,不伴固有腺體的減少。病變部位常以胃竇明顯,多為彌漫性,胃鏡檢查為胃粘膜充血、水腫及點狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。目前國內按炎性細胞浸潤粘膜層的深淺將本病分為輕、中、重三度。

            凡浸潤粘膜淺層1/3者為輕度;涉及中1/3者為中度;超過粘膜層2/3者為重度。大多數(shù)淺表性胃炎患者缺乏臨床癥狀,部分患者常有上腹部脹悶、噯氣、吐酸、食欲減退,或無規(guī)律上腹隱痛,食后加重等諸多表現(xiàn)。慢性淺表性胃炎經(jīng)治療多能痊愈;若失于治療,則可進一步發(fā)展,固有腺體因炎癥破壞而減少,可以轉化為萎縮性胃炎。

            慢性淺表性胃炎平時應注意

            1,情感因素對食欲、消化、吸收都有很大影響。因此保養(yǎng)脾胃,首先要保持良好的情緒。據(jù)研究,不良情緒可導致食欲下降、腹部脹滿、暖氣、消化不良等,而良好的情緒則有益于胃腸系統(tǒng)的正常活動。 

            2,飲食調攝是保養(yǎng)脾胃的關鍵。因此,飲食應有規(guī)律,三餐定時、定量、不暴飲暴食。素食為主、葷索搭配。要常吃蔬菜和水果,以滿足機體需求和保持大便通暢。少吃有刺激性和難于消化的食物,如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物,生冷的食物也要盡量少吃。注意禁忌煙酒茶,生,冷,硬,辛辣,酸性食物和其他刺激性食物。

            常見的胃炎檢查手段有

            1、X線鋇餐造影:多數(shù)胃炎病變在粘膜表層,鋇餐造影難有陽性發(fā)現(xiàn)。胃竇部位有淺表炎癥者有時可呈現(xiàn)胃竇部激惹征,粘膜紋理增粗、迂曲、鋸齒狀,幽門前區(qū)呈半收縮狀態(tài),可見不規(guī)則痙攣收縮,氣、鋇雙重造影效果較好。

            2、胃鏡檢查:為最有價值、安全、可靠的診斷手段。可直接觀察胃粘膜病變及其程度,可見粘膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血、有時可見粘膜表面的粘液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時,還可見到胃粘膜微小結節(jié)形成。同時可取病變部位組織進行幽門螺桿菌和病理學檢查。

            3、幽門螺桿菌檢測:

            ①尿素酶試驗:尿素酶試劑中含有尿素和酚紅,Hp產生的酶可分解其中的尿素產生氨,后者使試劑中的pH值上升,從而使酚紅由棕黃色變?yōu)榧t色,此法快速、簡單、特異性和敏感性可達90%以上。

            ②血清學檢測可Hp抗體:但即使是IgM抗體也可在清除了Hp幾個月后仍保持陽性,限制了急性胃炎的診斷意義。亦可用PCR法檢測血中Hp的DNA。

            (責任編輯:黃詩敏 )

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