食管炎不容小窺 大三危害虎視眈眈
食道炎是食管的炎癥,又稱作食管炎。臨床癥狀為吞咽時胸骨后疼痛,也可引起食管痙攣,出現(xiàn)一時性吞咽困難。病因為感染或食管下端括約肌的屏障作用發(fā)生障礙,胃內(nèi)容物反流入食管而造成食管損傷;也可由物理和化學刺激引起。輕度損害一般只引起粘膜層炎癥,可破壞粘膜的完整性,稱為糜爛。若破壞達到粘膜下層,則稱為潰瘍。嚴重的損害或慢性反復損害可破壞食管壁全層。急性病變常于短期內(nèi)自愈。慢性病變可反復發(fā)作,久治不愈。侵犯全層者在修復過程中可發(fā)生食管壁纖維化,引起食管狹窄,造成持久的吞咽困難,需手術(shù)解除狹窄。
食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄。當食道下端因發(fā)炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,一定要長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。
食管炎不容小窺 大三危害虎視眈眈
1、食道潰瘍。食道引起潰瘍的發(fā)病率為2%~54%,食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍,出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄,出現(xiàn)下咽不暢的癥狀,甚至可穿透主動脈導致大出血而迅速致死。潰瘍的病理分型有兩種,最為常見的為發(fā)生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍,這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發(fā)生在柱狀上皮段的深大潰瘍,與消化性潰瘍相似。
2、胃腸道出血??杀憩F(xiàn)為嘔血或便血,并伴有缺鐵性貧血,發(fā)生率約為45%,其出血來源為食道炎和食道潰瘍。
3、食道狹窄。食道狹窄是Barrett食道最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為15%~100%。狹窄部位多于食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而胃食道反流引起的狹窄多位于食道下段。反流性食道炎的發(fā)生率為29%~82%。病變可單獨累及柱狀上皮,也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。
如何預(yù)防食管炎的發(fā)生?
1、食管炎大都是反流性引起的,可以服用金奧康+嗎叮啉,可抑制反流。
2、吃點胃粘膜保護劑:如硫糖鋁。
3、平時飲食要清淡,不吃油膩食物,以免加重反流和病情。
4、應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴食。
5、避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和禁食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
(責任編輯:黃詩敏 )
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