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            急性胰腺炎是怎么回事 如何進行患者護理工作

            2016-06-29 08:37:04      家庭醫生在線

            出現了急性胰腺炎的癥狀之后,就會陷入到痛苦當中,也因此給患者帶來了特別嚴重的危害,而且會帶來較多的不便,我們需要將急性胰腺炎重視起來,要將引發疾病出現的原因了解透徹,到底有哪些因素會誘發急性胰腺炎的出現呢?

            急性胰腺炎的病因:

            急性胰腺炎是指由于胰酶被激活后引起胰腺組織自身消化所致的急性化學性炎癥,是常見的急腹癥之一。本病病情輕重不等,輕者只表現為胰腺水腫,重者胰腺出血壞死,病情險重,死亡率高。有資料統計,本病患病者中50歲以上者占40%以上,老年患急性胰腺炎者非常多見,且具有病情重、并發癥多、死亡率高等特點,是老年病中值得高度重視的一種疾病。

            老年急性胰腺炎的發病原因有50%~70%是由于膽系疾病所致,如肝膽結石、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲等,其次是飲酒、腫瘤、手術后引起,其它如血管疾病、缺血等可以是其原發因素,也可以加重其病情。膽源性胰腺炎。膽石、蛔蟲、炎癥等均可致膽汁逆流入胰管,激活胰酶,或膽汁中的有毒物質,如細菌及其毒素、游離膽汁酸、非結合膽紅素等直接損害胰腺。酒精性胰腺炎。大量飲酒可直接刺激胰液和胰酶的分泌,或引起奧狄氏括約肌痙攣、水腫,或酒精直接損害胰腺細胞等均可引起本病。大量飲酒可直接刺激胰液和胰酶的分泌,或引起奧狄氏括約肌痙攣、水腫,或酒精直接損害胰腺細胞等均可引起本病。

            其它因素。外傷與手術,如腹部創傷、腹部手術;十二指腸疾病,如潰瘍穿入胰腺、壺腹周圍憩室、高位十二指腸梗阻;細菌、病毒、寄生蟲感染;藥物,如利尿劑、糖皮質激素、口服避孕藥、免疫抑制劑等;內分泌因素,如甲狀旁腺功能亢進、糖尿病;代謝因素,如高脂血癥;原發或轉移性腫瘤;血管性疾病,精神因素等均可作為急性胰腺炎的發病原因。中醫把本病歸屬于“心痛”、“胃痛”、“結胸”等病證范圍。脾虛濕盛之體,再感濕熱客邪,或過食肥甘厚膩、醇酒辛辣,或情志不遂,肝氣郁滯,或飲食不潔,蛔蟲上擾等均可致濕熱內阻、氣機郁結,發為本病。

            急性胰腺炎的護理方法有哪些?

            一般地說,急性胰腺炎病人治療出院后,即使已恢復正常飲食,也并不意味著身體已完全康復。因此,術后的恢復、調理、隨訪非常重要。及時去除病因 在我國大多數急性胰腺炎由膽道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情穩定、病人全身情況逐漸好轉后,即應積極治療膽道結石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再飲酒,無疑是慢性自殺。暴飲暴食導致胰腺炎者,應避免重蹈覆轍。高脂血癥引起的胰腺炎者,應長期服降脂藥,并攝入低脂、清淡飲食。定期隨訪,防止并發癥 胰腺炎恢復期,炎癥只是局限化了,而炎性滲出物往往需要3~6個月才能完全被吸收。在此期間,有一些病人可能會出現胰腺囊腫、胰瘺等并發癥。如果病人發現腹部腫塊不斷增大,并出現腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等癥狀,則需及時就醫。

            幫助胰腺恢復功能?;剂思毙砸认傺缀?,胰腺的內外分泌功能往往有不同程度的損害。外分泌功能損害表現為消化功能減退,特別是對脂肪和蛋白質的消化能力降低。病人胃口差、體重下降、腹脹、腹瀉,往往還伴有特征性脂肪瀉,即大便中可以看到脂肪滴以及未消化的纖維等食物殘渣。這種外分泌功能的損害通常不容易恢復,因此治療上只能采用胰酶替代療法。胰腺內分泌損害可導致糖尿病,病人應該在醫生的指導下進行治療。上述各種治療措施是終身的,病人必須有充分的心理準備,并積極配合醫生制定和施行治療方案。加強營養促進恢復 如果胰腺的外分泌功能無明顯損害,可以進食以碳水化合物及蛋白質為主的食物,減少脂肪的攝入,特別是動物脂肪。如胰腺外分泌功能受損,則可在胰酶制劑的輔助下適當地加強營養。

            人們對食物的視、聽、嗅、食,均可通過神經及體液的調節,刺激胰腺的分泌增強,其中以進食的刺激最強。胰腺炎時,由于胰腺組織的水腫、充血、變性、壞死,以及代謝產物刺激,常使胰管痙攣,胰液外流不暢,胰管壓力增高,這時若進食。必然使胰液分泌量增多,胰管壓力進一步增高;使胰腺損傷加重,病情惡化。因此胰腮炎病人要禁食。那么,什么情況下可以進食呢?一般說來,輕、中度急性胰腺炎病人,在禁食1—3天,腹痛、惡心、嘔吐基本消失后,可開始食少量流質,以清淡米湯為宜;重癥病人,則需長時間禁食,等到血、尿淀粉酶恢復正常,惡心、嘔吐停止,腹痛消失后再酌情進少量無脂流質。臨床上由于病情多種多樣,很難確定進食的確切時間,要根據具體情況,因人而定?;颊咭欢ㄒ爮尼t生安排,不要提前進食,以免病情惡化或復發。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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