閔軍: 胰腺癌微創(chuàng)手術(shù)——3大優(yōu)勢對抗“癌癥之王”

胰腺癌是惡性程度極高的腫瘤之一，發(fā)病率在國內(nèi)外均有上升趨勢。迄今，手術(shù)仍是治療胰腺癌最主要手段。近20年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)飛速發(fā)展，胰腺癌微創(chuàng)手術(shù)作為新型治療方法，其顯著的治療效果也日益受到大家的關注。

哪些人適合做微創(chuàng)手術(shù)？它與傳統(tǒng)手術(shù)相比有哪些優(yōu)勢？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院肝膽胰外科閔軍主任醫(yī)師接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示：微創(chuàng)手術(shù)跟傳統(tǒng)開腹手術(shù)對患者的要求是類似的，80%左右的病人都能做微創(chuàng)手術(shù)，由于微創(chuàng)具有手術(shù)切口小、對腹腔干擾小、手術(shù)更精細等優(yōu)勢，相信在以后會有更廣泛的應用。

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院肝膽胰外科閔軍主任醫(yī)師

微創(chuàng)手術(shù)——3大優(yōu)勢對抗胰腺癌

到底什么是微創(chuàng)手術(shù)？閔軍主任向我們解釋：微創(chuàng)手術(shù)包括我們常說的腹腔鏡手術(shù)和更為先進的機器人手術(shù)，但是機器人手術(shù)費用非常昂貴，要在國內(nèi)普及還非常遙遠，因此人們常說的微創(chuàng)手術(shù)一般就是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)不需要傳統(tǒng)手術(shù)切開較大的切口，它可以利用幾個0.5cm—1.2cm的小切口進去，利用一些器械在電視監(jiān)視下進行操作開展手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)主要有3大優(yōu)勢：

1、切口小。手術(shù)后可以大大減輕患者的疼痛，而且恢復得更快，與現(xiàn)代外科提倡的快速康復理念相符合。

2、對腹腔的干擾小。由于微創(chuàng)不需要醫(yī)生用手進去操作，能保持腹腔內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使患者受到的創(chuàng)傷遠小于開腹手術(shù)。

3、手術(shù)更精細。攝像頭進入腹腔以后，可以放大5倍像素，幫助醫(yī)生開展更加精細的手術(shù)。

80%患者適合做微創(chuàng)手術(shù)

通過各個大的中心醫(yī)院的對比數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)對比，手術(shù)出血量更少、術(shù)后患者住院時間更短。而且微創(chuàng)手術(shù)對患者本身的要求并不高，絕大多數(shù)能做開腹手術(shù)的患者，也能做微創(chuàng)手術(shù)，基本80%的患者都適合做微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后也不會增加患者的術(shù)后并發(fā)癥。閔軍主任認為，如果能在各個層面推廣這項手術(shù)，可以使更多患者獲得更好的臨床治療效果。

現(xiàn)狀：胰腺頭部的微創(chuàng)手術(shù)推廣仍受限

盡管隨著近幾年微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，以及對胰腺微創(chuàng)手術(shù)的認識加深，越來越多的單位開展了胰腺癌的微創(chuàng)手術(shù)。但總的來說，目前能夠開展胰腺頭部微創(chuàng)手術(shù)的單位，無論是國內(nèi)還是國外都不是特別多。因為胰腺癌治療手術(shù)是一項非常復雜的手術(shù)，尤其是胰腺頭部的微創(chuàng)手術(shù)，閔軍主任稱它為“腹腔鏡手術(shù)的珠穆朗瑪峰”，要開展這項精細的手術(shù)具有很大的難度，而且會比傳統(tǒng)手術(shù)增加15%-20%的手術(shù)費用。

但據(jù)閔軍主任表示：中山二院在5年前就開展了這項手術(shù)，而且一直在廣東省致力于推廣這項微創(chuàng)手術(shù)，就是希望它能夠成為一個很多地方都能夠開展的常規(guī)手術(shù)，為患者帶來更有效的治療手段，造福更多的患者。

專家簡介：

閔軍，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師、教授、博士生導師。中山大學肝癌研究所副所長；中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院普外科副主任，肝膽微創(chuàng)專科主任；中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤微創(chuàng)與綜合治療分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會肝膽外科分會常委，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會肝膽胰外科分會常委，廣東省微創(chuàng)外科學會普外科學組副組長，廣東省外科學會委員，中華實驗外科雜志、腹部外科、消化道腫瘤、嶺南現(xiàn)代臨床外科雜志編委。

在廣東省率先開展全腹腔鏡全胰切除術(shù)（保脾保幽門）、胰十二指腸切除術(shù)和中段胰腺切除術(shù)，全腹腔鏡保留胰頭的十二指腸切除術(shù)，全腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)和肝門部膽管癌根治術(shù)，全腹腔鏡聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的二部肝切除術(shù)（ALPPS）、右半肝和中肝葉切除術(shù)等一系列高難微創(chuàng)手術(shù)。

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