診斷慢性胃炎的方法 日常如何避免慢性胃炎

慢性胃炎是長期飲食不當造成的，要治療慢性胃炎首先要養成良好的飲食習慣。那么，在生活中我們該如何檢查是否得了慢性胃炎呢？

如何診斷慢性胃炎

一、胃液分析

通過測定基礎胃酸排出量（basic acid output，BAO）、最大胃酸排出量（maximal acid output，MAO）、高峰胃酸排出量（peak acid output，PAO）以了解胃酸的分泌功能。通常推薦用五肽促胃液素皮下或肌注的劑量為6μg/kg。淺表性胃炎時，胃酸分泌多正常、或稍低、或稍高；但疣狀胃炎可增高。胃竇萎縮為豐的胃炎時，胃酸一般正常或輕度降低。而局限于胃體的萎縮性胃炎，胃酸分泌明顯降低，嚴重者幾乎無酸分泌，即使采用五肽促胃液素刺激劑后，亦未見胃酸分泌。同前胃液分析較少用于臨床，但對了解慢性胃炎時胃分泌功能的改變，藥物治療的影響等，還是有一定的意義。近年來也有采用非臥床（便攜式）24h胃內pH值監測來評估胃酸分泌的變化。

二、胃蛋白酶原測定

胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）反映主細胞的數量，與胃酸的分泌量旱平行關系。PC是一種消化酶前體，依其血清電泳遷移率可分為PCⅠ型，或稱PGA，和PCⅡ型，或稱PGC;前者只在泌酸腺中產生，而后者則由整個胃黏膜產生。兩者在慢性淺表性胃炎時基本正常；萎縮性胃炎日寸常明顯降低，PGⅠ/PCⅡ比值也明顯降低。當萎縮性病變進展時，PGⅠ下降更明顯，而PCⅡ只適度下降，因此PGⅠ/PCⅡ比值可隨胃體萎縮程度的加重而降低。

三、胃液素（gastrin）測定

胃泌素（又稱促胃液素）是由胃腸黏膜G細胞分泌的一種多肽類激素，主要的生理作用是促進胃酸分泌、刺激胃蛋白酶原和內因子的分泌、以及促進黏膜生長的營養作用等。A型萎縮性胃炎時，由于胃酸分泌功能明顯降低，胃酸缺乏，失去了對G細胞的抑制作用，而導致促胃液素分泌增高；而B型萎縮性胃炎的血清促胃液素基本正常或降低。抑制胃酸分泌的藥物，如質子泵抑制劑（proton pump inhibitor，PP1），可使胃內酸度降低，導致促胃液素水平升高，影響了其實用性。

怎樣有效預防慢性胃炎

（1）對于急性胃炎，應及早徹底治療，以防病情經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。

（2）忌用或少用對胃粘膜有損害的藥物，如阿斯匹林、激素等。如果必須應用這些藥物時，一定要飯后服用，或者同時服用抗酸劑及胃粘膜保護藥，以防止對胃粘膜的損害。

（3）積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶細菌或其毒素長期吞食，造成胃粘膜炎癥。

（4）飲食宜清淡，富有營養，規律有節，定時定量，切忌過饑過飽、暴飲暴食。同時避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入，戒煙戒酒，以防損傷胃粘膜。

（5）避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞，宜生活有節、勞逸結合、情緒樂觀，同時應加強體育鍛煉，增強體質，加強胃腸運動功能。

（6）積極治療可導致慢性胃炎發生的全身性疾病，如肝、膽、胰、心、腎疾病及內分泌病變等。