重癥胰腺炎的病因 六大措施護理患者
重癥胰腺炎是一個病情兇險的疾病,發(fā)病快、病情復雜多變、并發(fā)癥多,死亡率高,那么重癥胰腺炎的病因都有哪些呢?
重癥胰腺炎的病因
一、膽道疾病 為我國最常見的病因占50-80%;
二、胰管梗塞 因蛔蟲、結石、水腫、腫瘤或痙攣等原因可使胰管阻塞;
三、十二指腸乳頭鄰近部病變;
四、酗酒和暴飲暴食 是西方國家的主要病因;
五、手術與損傷;
六、其他 高鈣血癥與甲狀旁腺機能亢進可誘發(fā)急性胰腺炎;饕物 ;某些傳染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。
重癥胰腺炎護理
1、一般觀察與護理:密切觀察患者的生命體征,絕對臥床休息,鼓勵和協(xié)助患者翻身;可采用屈膝側臥位,以減輕疼痛;禁飲食,持續(xù)胃腸減壓,減少胃酸分泌,以減少胰液分泌,減輕腹脹和腹痛;做好口腔護理,及時給患者濕潤口唇。
2、呼吸功能的觀察與護理:病情允許的情況下,可協(xié)助患者取半臥位,根據病情監(jiān)測血氣分析,密切觀察呼吸頻率及節(jié)律;對于出現急性呼衰的患者,協(xié)助行氣管插管或氣管切開手術,監(jiān)測血氣分析了解呼吸機治療效果,監(jiān)測血氧飽和度,定時氣管滴藥、吸痰。
3、保持水電解質、酸堿平衡:密切觀察患者的血壓,警惕低血容量性休克及感染性休克發(fā)生,留置中心靜脈導管,監(jiān)測CVP、BP,必要時有創(chuàng)測壓;準確記錄出入水量,病情危重時可進行2小時總結或4小時總結,以早期發(fā)現和糾正水電解質失衡。
4、加強營養(yǎng)支持:早期嚴格禁食,配制全合一營養(yǎng)液,予以靜脈高營養(yǎng)治療;腸功能恢復后,也可同時通過鼻空腸管給予腸內營養(yǎng),根據胰腺炎病情逐步過渡到全腸內營養(yǎng)和經口進食。
5、并發(fā)癥的護理:保持導尿管引流通暢,記錄每小時尿量,定期測尿比重,防治腎衰竭;鼓勵病人咳嗽、咳痰,以利呼吸道分泌物排出,如為氣管切開病人做好吸痰、氣切護理;嚴格遵守無菌操作原則,防止口腔、肺部、尿路感染的發(fā)生,保持床單位及患者全身皮膚清潔,做好便后護理;密切觀察患者意識狀態(tài),及早發(fā)現胰性腦病。
6、心理護理及健康宣教:安慰病人,提供舒適安靜的休息環(huán)境,向患者解釋病情;指導病人平時養(yǎng)成規(guī)律的進食習慣,避免暴飲暴食,預防急性胰腺炎復發(fā)。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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