幽門螺桿菌感染的檢查診斷方法

幽門螺桿菌（Hp）是一種革蘭氏陰性微需氧菌，一般定植在胃黏膜上皮細胞表面，產生高活性的尿素酶。尿素酶一方面直接損傷胃黏膜，另一方面分解尿素產生NH3，以保護Hp免受胃酸和胃蛋白酶的侵襲，而利用Hp的定植和生存。

幽門螺桿菌感染的檢查方法：

1、細菌培養 直接將胃黏膜標本劃種到固體培養基上或將胃黏膜標本研磨成勻漿后接種，置微氧條件下，相對濕度90%以上，37℃孵育48～72h后觀察結果，至少依據涂片染色鏡檢，尿素酶，過氧化氫酶及氧化酶鑒定。

2、胃活檢黏膜涂片 將活檢黏膜面直接涂抹于清潔玻片上，自然干燥后革蘭染色或復紅染色，油鏡觀察。

3、組織切片染色 胃黏膜活檢標本（宜多點取材）垂直包埋切片，采用Warthin-Starry和Centa銀染色或HE染色，Giem sa染色，熒光素吖啶橙染色，米帕林染色以及無標記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。

4、尿素酶試驗 Hp具高度尿素酶活性，能分解尿素產生NH+4，通過測NH+4存在與否，間接判斷有否Hp感染，有pH指示劑法，分析化學法和同位素標記尿素試驗等方法。

5、4C尿素呼氣試驗 給患者口服14C尿素，如有Hp感染，20min后患者呼出的氣體中有14CO2，無Hp感染則無14CO2呼出，此試驗安全，準確，重復性好，但因設備等原因不易推廣應用。

6、血清學檢查 應用ELISA方法檢測血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA，為特異性和敏感性指標。

7、聚合酶鏈反應（PCR）技術 可檢測胃液，胃黏膜，唾液中Hp，陽性率高于尿素酶法。

8、原位鑒定 可應用單克隆抗體進行免疫組織化學檢測，Hp特異探針或引物進行原位雜交及PCR檢測。

組織切片染色：胃黏膜活檢標本（宜多點取材）垂直包埋切片，采用Warthin-Starry和centa銀染色或HE染色，Giemsa染色，熒光素吖啶橙染色，米帕林染色以及無標記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。

幽門螺桿菌（Hp）感染診斷方法：

Hp感染的診斷有多種較為可靠的方法，可從檢測原理、檢測意義以及對人體有無創傷等多角度進行各種不同分類。一般依據對人體有無創傷分為侵入性和非侵入性診斷方法。侵入性診斷方法主要是依賴胃鏡活檢的方法，包括：快速尿素酶試驗（RUT）、胃黏膜直接涂片革蘭染色鏡檢、胃黏膜組織切片染色鏡檢、Hp培養、Hp基因檢測方法（如PCR、寡核苷酸探針雜交等）；但活檢鉗消毒不嚴格可造成交叉污染。

而非侵入性檢測方法主要是指不需要內鏡檢查的方法，主要包括：13C或14C 尿素呼氣試驗（UBT）、15N尿氨排泄試驗、糞便Hp抗原檢測、Hp抗體檢測；該類方法無創，病人依從性好。