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            打嗝竟預(yù)示重病?廣州7旬老伯打嗝半年查出賁門癌

            2017-04-26 20:11:00      家庭醫(yī)生在線

            72歲的王老伯在忍受了近半年的不停打嗝之后,前往醫(yī)院檢查竟查出賁門癌。專家提醒,頑固性打嗝可能是疾病的傳遞信號(hào),一旦出現(xiàn)建議盡快就診。其中有腫瘤家族史的人應(yīng)定期體檢,早發(fā)現(xiàn),早治療。

            打嗝不止小心賁門癌

            72歲的王老伯出現(xiàn)打嗝不止的現(xiàn)象,將近半年了,開始他以為是吃東西噎著了。休息一會(huì)兒或用深呼吸、憋氣等土法來解決也有一定的效果,但打嗝還是反復(fù)出現(xiàn)。除了打嗝他并沒有其他不適,也就沒放在心上。直到最近打嗝越來越頻繁,而且吃飯時(shí)感覺有哽咽感和不暢快,王老伯才趕緊到醫(yī)院檢查。但是結(jié)果大大出乎王老伯的意料,做胃鏡檢查和病理確診后竟然發(fā)現(xiàn)自己患了賁門癌。

            打嗝在醫(yī)學(xué)上稱為呃逆,分為生理性呃逆和病理性呃逆,其中打嗝持續(xù)時(shí)間超過兩個(gè)月就被認(rèn)為是頑固性打嗝,這可能是包括癌癥在內(nèi)的多種疾病的傳遞信號(hào)。健康人也可能發(fā)生呃逆,其中多與飲食有關(guān),特別是飲食過快、過飽,攝入很熱或很冷的食物、酒、碳酸飲料等,一般可以通過深呼吸、屏氣、吃白糖和壓舌等多種方法止嗝。但如果出現(xiàn)持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的打嗝則要注意了,這多是病理性打嗝,可能是多種疾病的信號(hào)燈。

            發(fā)生頑固性打嗝常因嚴(yán)重影響正常生活,如進(jìn)食、講話、正常呼吸和睡眠等,加之精神和身體的沉重壓力,給患者帶來了極大的痛苦。大部分癌癥患者在頑固性呃逆發(fā)生時(shí)或者之前會(huì)有一些伴隨癥狀,因此一旦出現(xiàn)頑固、頻發(fā)的呃逆最好盡快就診。那么,哪些癥狀預(yù)示著賁門癌早期呢?

            賁門癌早期有以下癥狀

            1、吞咽食物時(shí)的異物感是賁門癌早期癥狀。咽食過程中食物(特別是干硬食物)經(jīng)過病變區(qū)(病變很小)可能產(chǎn)生一種異物感,而且常固定在一個(gè)部位,有的病人描述像有永遠(yuǎn)咽不完的東西的感覺。因癥狀輕微并呈問歇性發(fā)生,也易為病人所疏忽。

            2、梗阻:持續(xù)吐粘液,這是由于食管癌的浸潤和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液積存于食管內(nèi)可以返流,引起嗆咳、甚至發(fā)生吸入性肺炎,這就是賁門癌的早期癥狀。

            3、疼痛:胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍疼,表示癌外侵,引起食管周圍縱隔炎,賁門癌引起的疼痛可以發(fā)生在上腹部,手術(shù)切除可能性小,要注意腫瘤有穿孔的可能。

            4、出血:食管癌、賁門癌病人有時(shí)也會(huì)嘔血或便血,腫瘤可浸潤大血管而發(fā)生致命的大出血。

            5、聲音嘶啞:這種賁門癌的早期癥狀常是腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)所引起,用喉鏡檢查有助于診斷。

            6、體重下降、消瘦:因進(jìn)食困難,營養(yǎng)日趨低下,病人消瘦,但一般病人有食欲。一旦出現(xiàn)厭食,常是腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移的征象,這也是賁門癌的早期癥狀。

            7、胸部脹悶或緊縮感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象,似有一物體堵塞,使胸內(nèi)呈緊縮的感覺,在吞咽食物時(shí)尤為明顯,但不影響正常生活和工作。

            賁門癌治療方法有哪些?

            第一、賁門癌手術(shù)治療

            賁門癌早期的治療方法主要是以外科手術(shù)的切除為主。手術(shù)切除的范圍是需要根據(jù)患者惡性腫瘤的位置、大小及腫瘤浸潤情況等多種因素綜合來考慮的。雖然賁門癌早期采用手術(shù)的治療方法可以取得比較好的治療效果,但是因?yàn)榛颊咝枰惺荛_胸大手術(shù)的痛苦,對(duì)患者身體造成大的創(chuàng)傷,而且術(shù)后容易發(fā)生吻合口瘺等并發(fā)癥。

            第二、賁門癌放射治療

            傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為腺癌對(duì)放射線的治療不敏感,而且賁門癌又是腺癌,所以一般不強(qiáng)調(diào)賁門癌使用放療的方法來治療。但是經(jīng)過近些年來的相關(guān)研究,對(duì)于賁門癌的放射治療有了新的認(rèn)識(shí)。如果有報(bào)道稱賁門癌術(shù)前放療組織劑量(DT)40Gy可以有效的提高患者的手術(shù)切除率,降低了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽性率,明顯的提高了患者的1年至3年的生存率。雖然近些年來放療治療賁門癌的療效有了很大的提高,但是放療在改善患者的遠(yuǎn)期療效上并沒有優(yōu)勢,而且在治療的時(shí)候給患者帶來了很大的副作用。

            第三、賁門癌化學(xué)治療

            賁門癌化療一般適用于手術(shù)后或不能手術(shù)的賁門癌患者。常用的賁門癌化療藥有環(huán)磷酰胺、順鉑、長春新堿、絲裂霉素、博萊霉素、阿霉素、紫杉等。雖然臨床上賁門癌化療應(yīng)用的較多,而且多數(shù)是結(jié)合中藥的治療,但是大量的臨床資料證實(shí)了單純化療對(duì)賁門癌的治療效果較差,且其副作用較大,不如聯(lián)合用藥的效果好。

            第四、細(xì)胞免疫療法治療

            生物免疫療法賁門癌的治療方法可以實(shí)現(xiàn)對(duì)賁門癌患者腫瘤細(xì)胞進(jìn)行特異性殺傷、啟動(dòng)人體免疫機(jī)制、增強(qiáng)人體免疫能力,清除賁門癌患者體內(nèi)殘留的腫瘤細(xì)胞和轉(zhuǎn)移灶,達(dá)到控制腫瘤生長、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的目的,且?guī)缀鯖]有副作用。但是相對(duì)于中藥治療以及輔助綜合治療,細(xì)胞免疫治療的費(fèi)用很高,對(duì)于患者的家庭經(jīng)濟(jì)條件有較高的要求。

            (責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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