反流性食管炎危害大 如何治療反流性食管炎

反流性食管炎是食管炎的一種，在日常生活中我們經常稱它胃“燒心病”，因為正常情況下，我們的胃酸是只存在于胃中，但是當我們的反流性食管燒灼或者是受到刺激時，就會產生“燒心感”，就會出現胃內容物反流到食管引起食管炎。如果出現反流性食管炎就要引起重視，因為反復發作會侵蝕我們咽喉部位，導致慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，所以一旦發現反流性食管炎我們要科學治療。

那么，食管炎的危害有哪些？

危害一：出血及貧血嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

危害二：反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指腸內容物反流入食管，引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流病。反流性食管炎的臨床表現為胸骨后燒灼感或疼痛；胃、食管反流；咽下困難；出血及貧血。

危害三：反流性食管炎除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發癥外，反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明反流性食管炎與部分反復發作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛都有關。因此，反流性食管炎的危害是很大的，應及時到醫院進行診斷并治療。

如何治療反流性食管炎

GERD的非手術治療

對有明顯反流病史而不能測食管pH的病人，可采用抗反流試驗治療，來了解病人情況。其方法是服用PPI，如泮托拉唑40mg，奧美拉唑20mg或蘭索拉唑30mg，1～2次/d，8～12周。如病情無進步，應在繼續治療中測定pH。采用雙電極導管，一在胃內，一在食管下端，以觀察胃酸抑制是否充分，評估食管酸暴露情況，并明確癥狀與反流的關系。

對已確診為GERD的病人，應首先采用內科療法。內科治療的目的就是消除癥狀，包括使食管炎愈合，防止食管狹窄或Barrett食管等并發癥的發生。在慢性病人，維持癥狀的控制。

非手術治療的原則

①減少胃食管反流；②減低反流物的酸度；③增強食管的清除能力；④保護食管黏膜。

改變生活方式可治療，GERD病人改變生活方式和用藥同等重要，輕癥和間歇發作癥狀的病人，僅注意改變生活方式便可奏效。

改變飲食結構、進食習慣和控制體重：GERD病人應以高蛋白、低脂肪食物為主，并減少每餐的食量，避免攝入脂肪含量大的食物，如肥肉和油炸食品。避免用巧克力和驅風劑，如薄荷制劑。少食粗糙食物，如玉米食品、甜食、酸性食物等。避免飲茶和咖啡等飲料，而牛奶是很好的食品。戒除吃零食的習慣，尤其是睡眠前2～3h盡量不進食。肥胖的病人應盡量減輕體重，達到合理的水平，有助于減輕反流。

體位：在非睡眠時，宜多采取直立位，避免彎腰掃地和用力提重物等。睡眠時，應取半臥位。簡單的半臥位是墊高床頭約30°，但此種臥位易于下滑，最好是后背和床尾均墊高。避免穿緊身衣服。