世界炎癥性腸病日：“綠色癌癥”炎癥性腸病已成消化系統常見病

指導專家：南方醫院消化內科主任醫師王新穎

炎癥性腸病由于病因不明、不可治愈，有“綠色癌癥”之稱，甚至有人放言“寧可得癌癥，也不要得炎癥性腸病”。“因為炎癥性腸病并發癥多，且需要終身治療，患者常會腹痛、腹瀉、血便甚至腸梗阻，不僅身體上痛苦，經濟負擔也非常重。” 南方醫院消化內科主任醫師王新穎介紹，炎癥性腸病曾被認為是“西方人的疾病” ，然而近年來，其發病率在我國和亞洲呈上升的趨勢，特別是近10年，我國IBD患者逐步增加趨勢非常明顯，原本的“罕見病”如今已成為消化系統的常見病。如果出現持續腹瀉、腹痛、發熱、便血等癥狀，要盡早檢查，警惕是否患了炎癥性腸病（IBD）。

炎癥性腸病在早期較難識別、容易誤診

炎癥性腸病是一種終身疾病，青年人發病率高，多在18歲-35歲之間，一種病因和發病機制尚未完全明確的慢性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩病（CD）。炎癥性腸病的典型癥狀包括：持續腹瀉（稀便、水樣便或大便次數增多）、腹痛、發熱、便血等，但也因人而異、因時而異。除了消化道的癥狀，克羅恩病還有一些腸外表現如：眼部發紅發癢、口腔潰瘍、關節腫痛、皮膚損害、骨質疏松等，但有的患者則是以腸外表現為首發癥狀去就診的。

王新穎教授表示，由于病因尚不明確，炎癥性腸病在早期較難識別、容易誤診，加之大眾對其認識不多，導致該疾病常常在初期不能得到診斷和規范的治療。炎癥性腸病雖然無法治愈，但通過藥物、手術等綜合診治結合患者良好的自我管理，是可以得到有效控制，保證良好的生活質量的，相反，如果診療不規范，不但影響患者正常生活，甚至會危及生命。

因此，她呼吁社會關注、強化患者認知、規范疾病診療至關重要。“在未來的幾年里，炎癥性腸病的發病率還會繼續上升，一旦確診為炎癥性腸病，也不要過于擔心，隨著醫學技術的發展，我們完全有信心控制疾病，讓患者回歸正常的工作、生活。”王新穎教授說。

每個人對藥物的反應不同，治療需要“個體化”

王新穎教授介紹，炎癥性腸病的治療手段包括藥物治療、手術治療等。藥物治療包括氨基水楊酸類、皮質類固醇、免疫調節劑、生物治療、抗生素等。藥物治療的機制是抑制機體異常免疫，控制腸道炎癥，促進腸黏膜修復。她指出，“一些對癥的治療藥物可能是相同的，但它們的劑量和療程可能不同，每個人對藥物的反應也不同，因此沒有可以適用于所有炎癥性腸病患者的治療方法，其治療需要強調個體化”。

外科治療主要用于并發癥處理，如狹窄、穿孔、癌變、中毒性巨結腸或不可控制的消化道出血。在少數情況下，病變局限的診斷不明確的患者也可以考慮手術治療。“但克羅恩病手術并不能解決根本問題，且復發率高，需要慎重”王新穎教授說。

王新穎教授還提醒患者，營養對炎癥性腸病患者非常重要，不僅可以維持良好的狀態，對疾病也有治療作用，而炎癥性腸病患者多數伴有營養不良，因此，炎癥性腸病患者需要注意飲食和營養。在飲食上要個體化，少食多餐，食物要高熱能、易消化、低纖維、低糖少油，忌辛辣刺激性食物；營養均衡，養成記飲食日記的習慣，盡量將與病情有關的癥狀以及藥物服用情況記錄下來，方便及時調整；選擇適合自己的運動，心態平和，積極樂觀；不隨意停藥，防止炎癥復發。

健康連接：

5月19日南方醫院將舉行“世界炎癥性腸病日”大型義診活動

據了解，目前南方醫院登記在冊的炎癥性腸病患者已超過500名。如今，隨著患病人數的越來越多，為了醫務人員實時在線為病友提供病情指導，病友之間相互疏導溝通，幫助患者獲得更充分、正規的診療指導，南方醫院消化內科正式成立“愛常在”病友會。

5月19日是是世界炎癥性腸病日，南方醫院消化內科將于當天上午9點起，在南方醫院門診樓前廣場舉辦“相約5?19世界炎癥性腸病日”大型義診及健康公益講座活動，為炎癥性腸病患者提供更專業、更規范的指導，并呼吁整個社會關注炎癥性腸病、關心炎癥性腸病患者。現場還將為患者做免費檢測，舉辦抽獎活動，并有小禮品贈送。

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